上次就诊：半年内，没看过您的门诊就诊医院/科室：南通市第一人民医院消化内科20确诊疾病：尚未确诊病情描述：男，60周岁，15年的慢性浅表性胃炎病史；肠道疾病一年半了，主要病症肚脐眼正左方六厘米出轻微隐隐作痛，并伴随着肠鸣，肠鸣白天和夜晚均有，上半夜比较明显；期间有过造影检查问题，药物治疗未见好转，大便正常每天一次，大便颜色正常黄色，大便形状有时不成型，无便血现象，请问是属于什么症状？如何治疗？

根据你的描述，考虑肠道病变，之前检查是钡灌肠造影？结合您的年纪，建议完善肠镜检查明确诊断后再做治疗。

初步诊断：慢性胃炎；没什么大的问题，对症治疗就可以，忌辛辣食物及酒！适当运动。就近医院完善幽门螺杆菌检查，必要时查一下胃镜，暂时可口服：奥美拉唑，铝镁加，盐酸依托比利片对症治疗。

病程比较长，主要以隐痛肠鸣为主，胃镜提示胃炎，结肠造影正常，无便血，不知道是否有体重下降，症状上看像是肠功能紊乱。建议进一步做一下结肠镜，小肠3D增强CT除外肠道器质性疾病，目前主要是注意饮食，调整情绪，保持心情愉快，对症服用马来酸曲美布丁0.2，日三次口服，美肠安2粒，日三次口服。

中医角度看那个地方和穴位天枢比较近，应该是肠道气机不通畅造成的可以找有经验中医根据舌脉情况看看是否吃中药调理一下

病史中提到2015年一次胃镜，还有上消化道钡餐？当时没有问题，目前主要肠鸣隐痛，说明胃肠蠕动过快，建议如果一月没有服用抗菌素和二周没有服用奥美拉唑等拉唑类药物建议空腹做个呼气试验看看有没有有没螺杆菌感染，还有就是胃镜和肠镜了，这个年龄没有心肺疾病可以做个无痛胃肠镜一起做了。还有每年一次常规生化血和消化道肿瘤指标CEA、CA199等，再有最简单做个粪隐血。考虑胃病可能大，空腹呼气如有幽门螺杆菌感染正规四联药物二周服用，还有抽血（上面已提）和大便化验，能做个无痛胃肠镜。如果检查结果全部没有特别那么我们考虑功能性原因，可以服用奥美拉唑或雷贝拉唑或泮妥拉唑或兰索拉唑等选择一种晨空腹一次，还有加服得舒特或舒利启能一粒一日三次餐后。饮食注意忌酸辣油炸包括酸奶醋浓茶浓咖啡等，还有现在上市竹笋和青团少吃。

根据您的描述，除了大便不成形，隐痛，再无其他不适。上述情况是否与饮食，天气及情绪变化，睡眠有关。是否做过胆囊切除术。是否有基础疾病如糖尿病，肝病等。腹痛排便后是否能减轻，还是加重或无变化。是否有消瘦？建议1.做结肠镜检查2.如果肠镜正常，无上述不适表现，考虑为功能性，腹痛可以口服匹维溴铵片，大便不成型与直肠重吸收水分功能差有关，避免进食冷食，油腻食物，避免受凉，保持良好情绪，可以餐后半小时口服酸奶调整肠道功能。欢迎咨询

你的表现是慢性胃炎症状，消化不良，建议胃镜检查根据检查结果制定治疗方案

肠道疾病一年半了，具体诊断是什么？做过检查吗？肚脐左侧5-6处隐痛，伴肠鸣，但大便习惯、性状均正常，期间做过造影，结果如何？如果造影检查没有特殊发现，应该就是肠道功能紊乱。避免辛辣刺激性食物，吃点金双歧即可。

考虑胃肠功能紊乱，但你没有提供肠镜检查报告，如果没做，建议做肠镜。胃肠功能紊乱治疗可服以下药：1.复方谷氨酰胺颗粒 1包 每日3次，2.复方嗜酸乳片 1片 每日3次，3.复方消化酶胶囊 2片 每日3次，4.匹维溴铵片 1片 每日3次 ，餐前服，2周。避免刺激辛辣产气食物、烟酒浓茶咖啡，按时吃饭细嚼慢咽，健康生活方式。

患者老年男性，主要表现腹痛伴有大便不成型，目前考虑肠炎的可能性大。建议还是肠镜检查明确诊断，排除息肉、肿瘤性病变。若是没有特殊异常，可按功能性肠病来治疗，可以口服马来酸曲美布汀每次2片，三餐前；复方嗜酸乳杆菌每次2片，三餐后；参苓白术散1代，每日三次，三餐前服用。