您好，男64岁，12月份在肿瘤医院胃镜所见：食管距门齿28-32cm约2/3周黏膜呈不规则隆起新生物表面高低不平，诊断食管中段癌。病例诊断食管鳞状细胞癌。胸部CT增强诊断食管中段管壁不规则增厚病灶周围、食管气管沟多发淋巴结，考虑食管中段恶性肿瘤伴淋巴结转移可能。随后开始放化疗：紫杉醇针290mgd1+DDP 50mgdl-3和胸部放疗DT 60Gy/30F，复查CT后肿瘤退缩再补充了3F。相关报告和放化疗复查后的CT见图片。请问后续应予以什么样的治疗方案和恢复方案？有相关中药治疗方案吗？如果复发治愈率如何？谢谢

医生回答

邢春景 | 主任医师

三甲

北部战区总医院肿瘤科

问TA

认真看了检查报告，当地医院治疗正确。后续问题，一，淋巴结转移，不再手术了。二，化疗结束后，口服替吉奥胶囊，西药，化疗药，适合老年人，体能差的人。服两周，间隔一周。无明显毒付作用。起维持治疗作用。因病灶存在。三，待进食很困难时，到大医院介入科，或内窥镜科，安放食管支架，解决进食问题。四，食管癌易肝转移，所提供的ct片子太小，无法判定肝脏有无转移。建议，定期做彩超检查即可。关注肝有无转移，目的是评价生存，肝转移，预后很不好。顺祝康复顺利！

回答于 2019-03-27 提问者认为有帮助

提问者追问

您好请问现在的情况是再也没有手术机会了吗？放疗和化疗还要继续做吗

医生追答

食管癌如果纵隔淋巴结转移，手术的意义不太大，也就是手术与不手术，生存期没太大區别。主要依靠放疗化疗，我个人意见，不建议手术。请你再咨询一下别的专家，尤其胸外科专家。如果体能比较弱，暂不化疗，只口服替吉奥胶囊，维护，待体能恢复的好些，再搞一段化疗，间断化疗。面对现实，积极应对，心理放松，慢病调养。

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、由于患者失去手术机会，目前化疗是对的。2、建议同时可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，减轻化疗毒副反应，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。3、建议定期复查随访，少食多餐，忌烫食，保持大便通畅。祝好！

回答于 2019-03-27

陶玉华 | 副主任中医师

三甲

南通市中医院中医内科

问TA

诊断明确：食管癌纵隔淋巴结转移?已经行放化疗。建议请胸外科医生会诊，判断有没有手术切除的可能性，如果没有，建议继续化疗累计满6个周期。如果有手术切除的可能，建议手术治疗。能手术预计生存期更长。仅供参考。

回答于 2019-03-27

杨文娟 | 主任医师

三甲

江苏省中医院肿瘤内科(正)

问TA

诊断清楚，治疗及时，西医治疗可告一段落，下一步治疗预防复发。定期复查，到中医院服中药提高免疫力，抵抗力预防复发。