之前有过脂溢性脱发病史，因发现早及时服用非那以及米诺至今，维持一般还行。18年9月发现头顶有点稀疏漏头皮，发展如下图示。至今头顶局部脱发，但是脱发区域布满了短发根（印象中从发现到现在一直存在，头皮没有光滑过），真菌培养阴性排除头癣，去了2次华山医院专家给我开了美能复方甘草酸苷片配合米诺，美能+米诺一个月，无明显好转。头皮屑比较多，两天洗一次头掉80-100根。我最困惑为什么我脱发区域不像一般斑秃头皮光滑而是有很多短/断发根，长不长？还是雄激素性脱发恶化？能否确诊斑秃并按斑秃方法治疗？目前被这头发搞得快抑郁了，求各位专家帮帮忙，谢谢！

从照片看，发病半年的时间脱发始终在同一部位，头皮无萎缩，发根亦正常，不是斑秃，真菌检查排除了头癣。我认为最大的可能是非皮肤因素造成的，所以那些药物也不会起作用建议首先放松心情，春暖花开和朋友们一起出去走走，保持充足的睡眠，再到医院做进一步检查明确诊断，有针对性的治疗。

从照片看，局部头发脱落明显，毛囊还好。这种情况考虑是斑秃。建议你去用中医药调理，比较全面改善身体抵抗力和机能。局部用梅花针刺激。应该会好转的。不要太担心，心情会影响疾病愈合的。锻炼身体。

建议你要做一个，把那个短发就是那个，在头皮上那个黑点短发吧，拨出来做一个真菌检查是不是黑点癣，这是第1个，第2个有没有你自己拔发，就是紧张的时候不自觉的去拔，那么叫拔毛癖，必要的时候可以做个皮肤镜，或者是最后做一个病理检查，切出来在显微镜下看一看！

结合相片和你说的情况，考虑还是雄性激素脱发，往往和头油，头皮糠疹，遗传有关，不是斑秃，也不能单纯按斑秃治疗，还需要控油防脱，控制皮脂腺分泌也就是所谓头屑，西药治疗一般需要一年以上治疗时间，曼迪外用，保法止的治疗方法为首先要考虑的西药治疗建议你选择中药调理，配合针灸，照光等局部治疗，比单纯的西药治疗副作用低，疗效更好些，选择从事皮肤科的医生治疗，不能简简单单吃中药就可以了

你好：根据照片看，应该是斑秃，目前治疗已经有效果，中央段发是人为的，也就是说，减少患处的刺激，用药后轻轻拍打患处，有利于发的生长，注意睡眠，半月后会见效果的，试试哦，祝你好运

看了你提供的病史及头部皮疹表现特点，看了是斑秃和脂溢性皮炎。建议：口服胱氨酸2片/次，日三次：维生素B6 2片/次，日三次；螺内酯2片/次，日三次。局部外涂多磺酸粘多糖软膏，每日二次。日常生活中，减少辛辣及油炸食品，劳逸结合，洗头每周不多于3次。

您好！从病史及图片头发表分析：斑秃和头癣都不是。但脱发区为圆形，不是广泛的头顶部稀疏，所以也不是典型的脂溢性脱发。不知道您是否有自己拔头发的习惯，总体来看还是按斑秃治疗比较合适。用药建议：一、外洗液（乐银）祛头皮止痒。每周二次。二、5%米诺迪尔继续使用，配合点生姜片。二、曲安奈德注射液配合2%利多卡因，脱发区皮损内注射，每月一次，连用2一3次。四、中药美能片配合养血生发胶囊。五、谷维素，调节情绪。仅供参考！用药建议：一、外洗液（乐银）祛头皮止痒。每周二次。二、5%米诺迪尔继续使用，配合点生姜片。二、曲安奈德注射液配合2%利多卡因，脱发区皮损内注射，每月一次，连用2一3次。四、中药美能片配合养血生发胶囊。五、谷维素，调节情绪。仅供参考！

个人意见还是斑秃的可能性大。有没有毛发镜的检查结果。可以得宝松局部封闭看看。

根据你的描述和照片情况，还是要考虑真菌感染的可能，没有查到真菌也不能完全排除。而且脂溢性皮炎与脂溢性脱发与一种真菌-马拉色菌的感染有关。马拉色菌分解皮脂产生的脂肪酸可以刺激头皮瘙痒和脱屑，并可以腐蚀毛囊。建议外用酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂洗头，同时服用葡萄糖酸锌和和维生素B6，配合口服养血生发胶囊一起治疗。非那雄胺副作用比较大，不宜长期服用。

您好，敬悉病史。从目前情况看，您的头顶斑秃诊断成立，斑秃的治疗一个月有新生毛发生长，说明用药也有反应，只是毛发生长缓慢，斑秃治疗一般要2至3个月。可以继续用华山医院开的药物。另外现在毛发还有大量脱落，建议再去医院检查一下下面项目：甲功7项，过敏原，铁四项，铁饱和度，转铁蛋白饱和度，血钙，叶酸维生素B12，T细胞亚群，ANA。若哪个方向有异常，可以再调整用药。