女儿11周岁，142cm,牙齿娇正发现腺样体肥大，扁桃体正常，睡觉时而张嘴呼吸但鼻鼾不明显。医生建议手术。如果要做手术请问哪种手术从术中风险，术后恢复及效果来分析哪种最好：1·动力系统电钻腺样体磨除2，等离子切除3.刮除法。4。其它方法。谢谢！

你好！你家宝宝这种情况腺样体肥大是很常见的，腺样体是人体正常免疫器官，一般两三岁开始到六七岁是生理性肥大期。每逢感冒等会导致肥大过度。腺样体过度肥大可能引发儿童鼾症，鼻窦炎，中耳炎三种情况。你家宝宝这种情况十一岁了腺样体还有肥大，如果还有明显的打呼噜或张口呼吸，或者伴有鼻窦炎或中耳炎久治不愈，可以考虑手术。关于腺样体手术，目前主要方式都是在内镜下手术，具体手术器械（方式）包括：刮除法，等离子，动力系统吸切。其中，刮除法比较原始，手术粗糙，有可能导致复发（当然比较便宜）现在很少有医院才用了，只有在基本医院，没有内镜的时候采用。关于动力系统吸切法是比较成熟的技术，手术比较彻底，精细，需要加用动力系统使用费900元左右。关于低温等离子手术，是近几年出现的技术，切除效果跟动力系统比较都比较彻底，效果差不多，优点是出血更少（当然动力系统出血也不会太多），缺点是费用高，需要另外支付等离子刀头（一次性的）两千到五千元不等（主要跟医院使用的耗材厂家有关系），并且很多是不在医保报销单位的。另外，现在有的医院采用等离子消融手术把腺样体缩小，不完整切除，是比较新的理念，但，我个人认为对解决腺样体肥大引起的儿童鼾症或鼻窦炎中耳炎远期效果不会太好，有可能复发。综上，建议可以根据您家的经济条件选择。

腺样体肥大致长期张口呼吸会造成腺样体面容，上颌高拱，牙列不齐。应该考虑手术治疗，手术方式首先鼻内镜下低温等离子切除，术野清楚，术中基本可达到无血，对周围组织无损伤，术后疼痛轻，恢复快。动力系统切削也可选择，术中会有些少量出血。刮除术切除损伤较大，术后遗留的腺样体组织较多，目前基本不用了

儿童时期腺样体肥大多为生理性肥大，孩子已经11岁，明年开始至13岁，腺样体自动进入萎缩期，没有必要担心。完全没有必要切除腺样体，手术治疗百害而无一利，务必三思而后行。手术的最可能后果是后悔莫及！！！至于孩子睡眠时有张口呼吸，多数可以通过改用护颈枕头(大型家具店睡眠中心有售)来解决，亦可口服中成药(推荐服用丹参酮胶囊，每日两次，每次5粒)加快消除腺样体肥大。如有疑问，可通过微医追问功能继续咨询。

从鼻咽侧位片看腺样体增生，导致夜间睡眠时张口呼吸，长期张口呼吸会影响面颌骨发育和牙齿排列。可以行腺样体切除术。手术目前主要是鼻内镜下用等离子刀切除和电动切割器切除。等离子手术出血较少，等离子刀有切和凝血功能，但手术时间较长，费用高。电动切割器手术时间短，切完需要压迫止血或用其他电凝器止血，费用较低。术后差别不大。刮除法费用最低，但不能刮的彻底，特别是靠近后鼻孔处的腺样体不容易刮除，术后也需压迫或电凝止血。是早期手术方式，目前大部分医院已淘汰了。腺样体手术对全身影响不大，恢复较快。

患儿越大出血风险相对越高，建议选择低温等离子切除，基本没出血。术后伪膜脱落期稍长，可以坚持鼻腔冲洗，加速恢复。术后可能仍有张嘴睡觉，建议做个托带帮助改正张口睡觉可惯。

从您提供的病情资料看腺样体肥大已经造成张口呼吸现象，这种情况容易加重牙颌畸形的发展，建议尽早治疗腺样体肥大。这种疾病手术切除和等离子切除是目前比较常用的方法。

腺样体手术本身不大，风险也可控，他是小孩子治疗张口呼吸的有效办法，具体做法要根据手术医生的习惯和设备，个人认为等离子切除效果较好。术后的风险是渗血，和呼吸阻塞，一般不会有大问题。耳鼻喉科可切，有部分颌面外科也可以切。

腺样体肥大如果保守治疗无效，考虑手术治疗。各种方法各有利弊，但是做完手术以后对孩子的影响最小，建议用内镜下刮除法。这样做完手术以后孩子不适感最小。

您好，小朋友睡眠时张口呼吸，影响牙列发育，鼻咽侧位片提示腺样体肥大，鼻咽部气道存在狭窄，如果不做手术，可能会进一步影响牙列发育，导致腺样体面容，容貌可能受到影响。当然，如果仅仅张口，但气流并未经口进出，而是经鼻呼吸，那么，往往鼻咽部气道还不是太狭窄，能够保证气体顺利进入气管。而张口则是因为颌部发育异常所致。另外，从鼾症的角度来看，是否需要手术还需结合小朋友睡眠监测结果来定，如果存在明显低氧血症，存在频发呼吸暂停或低通气，则需要考虑手术治疗。而如果没有明显低氧血症，也无明显呼吸暂停与低通气，则可以暂不考虑手术治疗。另外，还需结合小朋友体质来看，如果频繁呼吸道感染，腺样体则还有进一步增大风险，如果身体抵抗力强，不易感冒，那么这个年龄阶段，腺样体开始会逐渐萎缩，症状可能逐渐减轻。如果暂时不打算手术治疗，那么可以考虑使用内舒拿等鼻用激素喷鼻，口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗，有助于促进腺样体肥大回缩。通常一个月一个疗程。同时注意预防感冒。而考虑手术，目前推荐在全麻鼻内镜下行低温等离子消融手术。该手术直视下通过等离子刀消融腺样体，手术微创，出血少，也无高温损伤邻近组织风险。且内镜下便于精准切除重要区域腺样体组织，付损伤小，手术操作时间短。而切割器切除腺样体，则存在术中失血较多风险，另外，如果切削过深，不易止血。传统方法刮除腺样体多由医生凭经验刮除腺样体组织，后鼻孔内腺样体多刮不到，残留组织较多，术后感冒受凉易再次增生，造成再次堵塞。目前大型医院或专科医院多不再采用该方法。当然，不管采用哪种手术方法，多需要注意围手术期预防感冒，避免伤口感染。同时，术后避免剧烈活动，减少伤口出血。腺样体切除术后需要静养3个星期左右，伤口才能痊愈。术后一段时间可能存在伤口水肿、分泌物增多现象，配合雾化、鼻喷药物改善即可。