本人47岁，女，去年12月中旬以来，每天早上洗漱咽喉部感觉有粘痰，然后回吐涕中带血，（不多，见图片）大概回吐2-3口后基本没有了，然后到仁济及复旦耳鼻喉科医院查看，共做了三次鼻咽镜、1次核磁检查，1次活检，1次鼻窦横断面CT➕冠状面重建，（具体病理诊断见照片）就医记录鼻咽部慢性充血伴组织淋巴增生，鼻部顶部囊肿，吃过切诺、鼻渊舒、鼻喷剂、石蜡滴鼻液、止血颗粒，但至今为止，每天早上还是有，不知是什么原因，心里甚是焦急，担心是否会转变，请医生帮助分析原因和就医和用药指导，谢谢

回吸涕中带血，检查鼻咽部淋巴滤泡增生。治疗效果不佳。从目前的情况来看考虑鼻咽炎，你的扁桃体也肥大，说明你鼻咽经常慢性炎症刺激，导致局部淋巴滤泡增生。通过活检基本可排除鼻咽癌。因早上鼻咽有分泌物，每天用力回吸想清除分泌物，可以导致局部粘膜轻微损伤，少量出血，增生的粘膜血管扩张，用力后易破裂。还未修复，又用力回吸，导致经常有血性分泌物。建议内舒拿喷鼻，一天一次，切诺口服二到三周，每天早上不要用力回吸，避免损伤鼻咽粘膜，用生理盐水冲洗鼻腔清除分泌物，每天口服一粒氯雷他定减少鼻腔分泌物即可。平时不要吃辛辣食物，减少局部充血。不用担心，还是局部炎症所致。

从你的描述来看，可能是鼻咽炎，内镜检查看到鼻咽部有囊肿，这可能是分泌物的来源之一，鼻咽部炎症刺激也会导致晨起咽喉有分泌物，分泌物中带有血丝，可能与鼻咽部囊肿内细菌滋生感染有关！从目前来看，问题不严重，建议你按下面的一件来处理！第一可以考虑去医院直接钳取，切除囊肿，我们医院（华西医院）一般门诊医生可以直接按照活检方案切除囊肿，等伤口恢复，应该就好了！第二可以适当用些药，包括经鼻用鼻喷激素如雷诺考特，缓解鼻咽部炎症，口服一些粘液促排剂，如欧龙马滴剂口服用，还可以用一些经鼻用的鼻喷生理海水如诺斯清，清诺等！第三要注意饮食，避免使用燥火刺激性食物，避免引起或加重胃食管返流的因素，同时要注意休息，不熬夜，多饮水！做到上面这些建议，慢慢就好了

从目前检查及治疗情况看，鼻咽部粘膜尚光滑，病理检查为慢性炎，鼻窦CT为鼻窦炎，综合诊断为鼻部炎症，目前仍有回吸涕中带血，量微，可能为鼻部炎症毛细血管脆性大，小毛细血管破裂微量渗血。不知您检查过您的口腔没有，有时轻度的牙周炎也可能出现这种情况。建议每天用鼻可乐冲洗鼻腔，可以滴点石碏滴鼻液，建议您近期去洁一次牙，也可以去查EB病毒全套，看看指标值高不高，从目前情况看可观察，健康饮食，多饮水，适当运动，有个好的心态，祝您早日康复！

您的这种情况检查的比较全面了，按照精准医学的观点，诊断也比较明确，就是慢性咽炎，慢性鼻炎鼻窦炎。关键的是没有系统正确认识这些慢性炎症，首先，这些慢性炎症不是恶性疾病，也不会恶变。不用担心。您现在的痰中带血就是这些鼻咽部，鼻腔粘膜慢性炎症引起的，很常见，不用过度担心。按照慢性鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎的指南规范治疗即可。治疗建议：禁食辛辣刺激食物戒烟戒酒多喝水是关键。同时用糠酸莫米松鼻喷剂，切诺胶囊，开瑞坦一个月。或许正确认识慢性咽炎的问题可以到我的健康号主页，看一下我写的一篇题为“正确认识慢性咽炎”的文章。

一晨起洗漱鼻咽有粘痰，回吸少量血，经检查诊为鼻咽慢性炎症伴淋巴组识增生，鼻顶部囊肿，经治疗至今每早仍有回吸血，分析：慢性炎症仍须继续治疗。需要覌察再取活检。 二，注意休息，睡眠，清淡饮食，解除心理压力，从临'床经验看，有百分之三十回缩性血涕经多次活检仍为慢性炎症。 三，你的症状只发生在早晨，不是典型回缩性血涕，应与炎症和筛窦炎鼻涕倒流入咽引起粘痰，洗漱时有血，可能与口腔牙龈炎，牙周病有关。一，治疗：麻黄碱地塞米松用一周。然后用内舒拿，高效单体纳米银，欧龙马滴剂口服，香菊胶囊，克拉霉素。 二，清淡饮食，不熬放，放松压力。 三看牙科排除牙龈炎，牙周病。 四，覌察复查。再活检。 供采纳

据你的描述和上面的检查结果考虑有鼻窦炎，鼻咽炎引起的的症状，如果鼻腔，鼻咽部有炎症的话。粘膜就容易感染，充血，出血。病理活检考虑也是炎症，不是鼻咽癌。治疗的话，避免鼻腔粘膜太干燥，避免挖鼻子和粉尘烟雾接触。可口服切诺胶囊促进，配合克拉霉素。平时可用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔。