老师您好，我姥姥 *** 女 83岁 26日晚9点50左右摔倒，吉大二院检查结果为左侧股骨颈骨折。有医生建议做内固定，还有医生说内固定会卧床容易发生其他疾病建议换股骨头，28日彩超显示有动脉节段性闭塞，说不适合手术条件需要会诊。后来，前天下午关节科医生过来摸了下腿部说阶段性动脉闭塞不太严重应该不影响手术，重要的是心脏看看状况如何，心脏造影ct和胯骨ct报告在附件中，我们这边的医生说准备做关节置换，说没问题的话周一安排手术。想请各位老师以权威的角度帮忙再确诊一下，然后看一下是否可以做手术，如果可行做哪种合适。麻烦老师指点了

这么大年龄的患者大生化系列都是正常的是难能可贵的，说明他的身体条件是非常不错的，虽然彩超显示有动脉的一些小的问题，但是对于手术确实没有明显的影响的，作为股骨粗隆间骨折，虽然接近股骨颈基底部，在严格意义上来讲，是属于股骨粗隆间骨折的，对于83岁高龄的患者来说，手术治疗对他是最好的选择，可以早起关节运动，早期下床活动，可以避免由于长时间卧床导致的一系列不良并发症，而且老年人一旦长时间卧床，会明显的影响到寿命的长短。所以能够手术治疗，对于他来说是非常重要的。骨折的切开复位内固定术不是不可以做，但是如果能够做全髋关节置换，对他来说是最适合的手术，防止由于切开复位内固定导致的骨折愈合延迟或者不愈合，还有长时间不能够下地活动。手术之后很早就可以下地活动，对他的晚年生活是非常有利的。所以强烈建议做全髋关节置换。建议做全髋关节置换术，术后两三天就可以下地行走，早期康复锻炼。一定要注意，要使用防止血栓形成的药物。预防下肢深静脉血栓形成。

从x线图片看，严格来说应是粗一隆间骨折，胫前，胫后动脉节段性闭塞初步考虑已有侧支循环形成，综合分析，手术治疗方案可行。手术方式建议闭合复位，伽玛钉内固定，创伤更小，出血更少，安全系数更大。供参考

手术必须做。年龄大了，不做手术，卧床身体垮的更快。手术风险比较大，但是成功率还是很高的。如果过了手术这一关，可以很快恢复。 这是粗隆区骨折可以打钉子，也可以换关节。我更倾向于打钉子。

您好，根据您目前提供的信息资料，建议完善血常规检查和脑钠肽检查以评估心功能和血液功能，如果结果提示能耐受手术，本人建议是骨水泥型半髋置换手术处理（也有的医生会建议微创一点的PFNA即内固定手术，但术后康复也容易导致一些问题存在），术后尽早活动，可以更好地避免骨折并发症。希望能帮到您！祝早日康复！

目前，关节外科采用双动头进行单纯的股骨头置换，手术操作时间约15-30分钟，缝合完毕也就45-60分钟，麻醉医生控制好麻醉，手术操作轻柔，一般不会出现血栓并发症的，术后还会采用利伐沙班抗凝的，手术第二天可以坐起来，早期能下地才有利于老人家康复！ 看看当地医院麻醉和关节科水平，结合老人家心肺功能，可以就早做

86岁老年患者，股骨粗隆间骨折，有腔隙性脑梗和冠心病，从家属描述看平素活动能力尚可，一般情况应该还可以。宜尽早予以手术治疗。手术方式包括股骨头置换和闭合复位髓内钉固定。前者理论上可以早期恢复行走，到对于高龄患者不一定可以实现，到手术创伤比后者大。后者为微创手术，术后可在床上坐起及行各关节主被动活动，六周后逐渐恢复下地活动。如为我个人家人，会选择后者。

患者高龄，股骨颈骨折建议行关节置换，手术时间短，术后可以早期下床，避免卧床并发症

患者老年女性，粗隆间骨折，不稳定骨折。如果不手术，卧床时间长了以后容易产生褥疮及肺部感染等并发症，预后极差。建议手术，PFNA内固定，尤其适用于骨质疏松引起的老年人导致的粗隆间骨折。

你这个股骨颈骨折需要关节置换手术。动脉闭塞不影响手术可以按计划安排髋关节置换手术

患者病情清楚，高龄股骨颈骨折移位，手术适应症明确建议患者直接关节置换，可以早期活动康复，避免卧床并发症的发生，但是能否接受麻醉，要听从麻醉科意见