3月13日23时54分因高烧急诊住院，主要温度39.6度。3月16日开始主要打美罗培南、血必净、氨溴索、奥硝唑、多索茶碱；期间退烧1天半，后又发烧到39.8。18日后发烧逐步退下来。26日起换抗生素、减量。到4月1日针已经打完。前几日吃保肝的要，今天起保肝的要也停了。血培养结果均为阴性；肿瘤标志物检查为阴性想问一下1、是否可以确诊为肝脓肿2、是否还需要做其他检查以排出其他诱因3、现在脓肿是否液化4、两个ct显示大小无明显变化，但是类圆形变成了斑片状的，这个代表什么情况？5、这个低密度影的边缘模糊，需要做引流手术么？具体哪种手术好？6、是否有自愈的可能，大概有多久，对身体有无影响

根据病史及症状描述，病人有高烧，持续不退经用多种抗生素后好转，肝胆ct有低密度占位，边界欠清治疗后有变化，应考虑肝脓肿可能。，经抗生素治疗体淡下降肿物无明显扩大，且有吸收趋势（密度变化）目前液化不明显，穿刺引流效果不佳。建议继续应用抗生素，如有糖尿病应注意控制血糖！

根据目前提供的材料，初步判断是肝脓肿，但需要进一步明确发生肝脓肿的原因是否是胆源性的，化验肝功，检查MRCP 就可以初步明确治疗： 1.脓肿需要穿刺引流 2.如果是胆源性的，如胆总管结石，或胆胰流出道不畅，可以进行ERCP 治疗

根据您描述的病史，高热、肝占位、肿瘤指标阴性及抗生素治疗有效，肝脓肿的诊断基本确诊，暂不考虑其它病变。目前脓肿末液化，CT的斑片状考虑脓肿吸收机化。暂时没有手术指征，这种情况可完全吸收自痊，至少还需要4-6周才能完全吸收。

你好，根据检查结果，病变性质不明确，建议进一步检查，然后再制定治疗方案。进一步做血常规，强化ct检查，甲胎蛋白检查，如果是肝脓肿，建议液化后穿刺引流。

您好！从影像学检查结果变化及所述症状分析应该是肝脓肿。甲胎蛋白和铁蛋白检测正常可排除肝癌，症状及CT描述也不支持肝癌。CT显示原类园形变成斑片状提示炎症，目前脓肿已形成，病情已得到有效控制。下一步治疗应继续抗感染、保肝及营养支持，关键是同时需经皮穿刺置管引流。肝脓肿治疗有个过程，如引流顺畅，应恢复较快。

从临床表现和检查结果以及治疗效果综合分析诊断基本明确，内科保守治疗有效，不需要外科引流手术，但需要检查血糖和乙肝五项指标，若诊断糖尿病需要控制血糖水平，防止病情复发。另外是否存在乙肝病史，若乙肝病毒阳性需要进行抗病毒治疗，同时排除肝癌的可能性，需要做增强磁共振成像检查目前感染己经控制，不需要外科引流手术，病灶能自行吸收🧽需要三个月时间

发热，肝脏多发占位，肿瘤抗原阴性。肝癌不能完全排除。建议您做肝穿刺活检，或肝动脉照影，以便进一步明确诊断。欢迎您到我院来。

从您提供的资料显示目前肝脓肿诊断明确。建议复查血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，看看这些指标是否正常。从影像检查看脓肿有部分液化。CT检查显示大小变化不大，类圆形变成斑片状，说明肝脓肿逐渐稳定，向好转的方向走。建议服用中药辅助治疗，暂时不需要手术或者引流。肝脓肿的愈合因人而异，需要1-3个月不等。需要绝对休息，加强营养支持，身体素质好的话，会恢复的快一些。建议每周复查超声，肝脓肿小于3cm后可以每半个月复查1次超声，直至痊愈。希望对您有所帮助。

你是40岁的男性，既往有没有糖尿病史？你所提供的资料不全，比如血常规白细胞有没有明显升高？甲胎蛋白是否正常？体温正常之后的腹部B超结果如何？你的CT检查结果显示有“肝右叶多发低密度病灶”，伴有高热；经过抗感染治疗后体温降至正常，而且肝脏病灶由“类园形变成了斑片状”，这就说明你的肝内病灶应该是“肝脓肿”（肝脏血管瘤和肝癌是不会有高热的）；你的第二个问题是要不要用其他检查来排除其他疾病、第三个问题“肝脏病灶是否液化”都可以通过“肝脏穿刺”来解决；如果穿刺抽到脓性物质，最好能将脓液抽净并冲洗脓腔；但是，你的体温已经完全正常，而且肝脏病灶由类园型变为边缘模糊的斑片状影，应该是病灶的感染被控制吸收的表现；如果不再有发热出现，经过一个月左右病灶将会进一步吸收好转的（半年前我的一个熟人和你情况非常相似，发热、肝脏占位经过抗感染治疗后完全治愈）。建议你一周左右复查一次腹部B超和血常规（反复做CT有辐射方面的影响的），如果白细胞正常、病灶逐渐缩小就不要再做肝穿啦！

回答您问题: 1.可以确诊肝脓肿，依据: 发热，抗菌素治疗有效，肿瘤标志物阴性，超声及CT提示低回声或低密度影，CT值20左右（肿瘤40左右）。2. 目前无需做其他检查。3. 脓肿急性期过了，通过CT影像，脓肿已液化。4. 类圆形变成斑片状提示脓肿部分吸收。5. 因为大的脓肿在5cm左右，容积在50--60ml左右，最好是穿刺引流，必要时可以腔内冲洗或抗菌素治疗，您的病史比较短，引流后效果应该很好，脓肿很快吸收闭合。穿刺引流大的即可，小的脓肿待其自行吸收。根据以上推断，您引流即可，不用手术切除。6.有自愈的可能，但是病程会很长，需要三个月左右，对身体有一定的影响，炎症不仅是局部病变，也有全身炎症反应，会消耗一定的营养和体力的。穿刺引流会很快治愈的。