精神分裂 病情痊愈 之前用善思达 帕利哌酮 利培酮 几年 有点锥体外系反应 后改为阿利哌唑10-15mg 2个月后出现构音不清的问题 现改为阿利哌唑5mg后已有4个月 仍有勾音不清的问题 请问有什么好办法没有 服用苯海索是不好的 有医生也不推荐

你服用利培酮等效果还可以，由于锥体外系反应换阿立哌唑，但仍有构音不清问题。说明你对这类药比较敏感，同时，要警惕是否为药物副作用建议加用安坦作诊断性治疗，以判断是否为药物的副作用。如果是，又不愿意用安坦，那就换喹硫平治疗。

您好，如果阿立哌唑改为5mg每天，仍有构音问题，那建议还是尽快换药为好，因为上述反应一旦持续时间过久，将来的治疗会更加棘手。苯海索只是短时间的权宜之计，也不能久服。建议尽快到专科门诊换药，目前的药物种类繁多，可选择的余地很大。同时，还可以考虑配合中药治疗。

诊断明确，病情稳定。用阿立派唑仍存有构音不清，我认为是药物引起不良反应，每天加l片苯海索是可以的。使用半个月，仍症状得不到缓解，我的建议为：1·换用较少出现锥外反应的新型的抗精神药物如思瑞康、力复君安；2、春季换药风险较大，可在每天用l片苯海索前提下，每月肌注氟哌定醇葵酸酯50毫克，加服中等剂量思瑞康或力复君安为妥；3·建议你与当地医生建立好治疗联盟，以杜绝疾病反复。

你好，阿立哌唑有发音困难的不良反应，临床上较少见，现在药量已减到5mg仍有构音不清的问题，药物不能再减了，但副反应目前又没有特效的拮抗药物。我的建议是换药，理由是1.阿立哌唑已减到最小剂量仍有构音不清的副作用。2.如果病情波动，增加阿立哌唑的剂量困难。3.不利于后期的维持治疗。我建议直接换用齐拉西酮20mg，再根据情况调整剂量。理由是1.齐拉西酮和阿立哌唑一样多体重的影响小，对代谢的影响小，相当于利哌酮系列副反应小。2.需要说明的是齐拉西酮也有发音困难的副反应，但不一定患者就一定会出现；因为利哌酮也有发音困难的副作用但患者服用后就没有出现。3.患者目前病情稳定，服药小剂量阿立哌唑，门诊换药完全可以。祝早日康复！

诊断考虑:精神分裂症，锥体外系反应。理由:1症状和反应符合。2病程2个月，大于1个月要求。3严重程度。严重影响学习生活工作。4排除标准。不是由于躯体病所致。锥体外系反应，"酮"之类的药物容易出现，您们发现了，改变成阿立哌唑，但改善不明显，建议改为奥氮平10一15mg/天，或更少一点，有希望改善好。奥氮平是全球处方量最大的精神药物，效果好副作用小，有嗜睡或肥胖，注意量偏小，加强锻炼身体和节食即可。

如果诊断明确，精神分裂，正确选择用药是可以缓解病情建议医院门诊，选一位信任的医生，根据病情的疗效和不良反应调整用药，网络咨询不解决根本问题，更加浪费时间和金钱，而且耽误病情。

不知道病人多大年纪了，是否有脑梗塞的情况。可以做一下磁共振。患者的说话不清楚有很多原因，需要分辨。如果是药物引起的，可以见到咽部肌肉紧张，引起吃饭下咽有问题，说话可能有问题。另外最好是到耳鼻喉科看一下声带，排除声带的问题引起的。

除构音不清有无其他症状?建议你神经内科就诊先排除神经科疾病。如果可除外神经科疾病，考虑抗精神病药物引起，且不想服用安坦，可换用锥体外系反应小的药物，如喹硫平。

你好，据你介绍的情况，提以下建议：1，抗精神病药物，如帕利哌酮、利培酮、阿立哌唑等，都有可能引起构音不清。构音不清与剂量有关，减少剂量，症状有可能减轻，但因个体差异，有时仍不能好转，所以，可以使用苯海索。苯海索的常见不良反应口干、便秘、或心跳加快，一般不严重。但如果有迟发性运动障碍（口唇、舌头等不自主运动），则不可用苯海索。2，喹硫平，奥氮平对精神分裂症也同有效，相对而言，构音不清等椎体外系反应较少（喹硫平更少），所以可以试用。3，另外，除构音不清，如还有吞咽呛咳症状，则可能与药物无关，要排除脑血管神经病变，可作CT。

您好！您口服阿利哌唑片5毫克/日4个月，还有构音不清。这是较严重的药物副反应。您应该停用阿利哌唑，换氯氮平片口服，从12.5毫克/日开始，一周后改25毫克/日口服。换氯氮平片必须住院进行。因为口服氯氮平先要填写知情同意书，对个别患者氯氮平有粒细胞减少的严重副反应，口服氯氮平后必须按规定，定时检查血常规。一旦白细胞计数低于2*10^9/L，需立刻停药对症处理，这在院外是无法做到的。不能住院就不要用这个办法！