去年做了右乳切除手术，AC-T化疗和25次放疗三月中旬结束，复查各项指标正常，就是循环肿瘤细胞检测结果超标，恳求治疗方法。谢谢🙏

您好！CTC检测是近年开展的评估恶性肿瘤治疗(主要是化疗)效果及预后的一项血检枝术，其评估结果尚有争议，特别对于乳腺癌，因为再早期的浸润性乳腺癌都会有癌细胞入血。手术切除及淋巴结清扫后原发病灶消除了，循环血液中存在的极少数癌细胞则靠后续各种治疗及机体免疫功能清除。往往情况下机体免疫功能清除残余癌细胞的能力高于放化疗等治疗。这就是常见身体不能耐受而术后未化疗的一些病人反而恢复的很好的原因。您手术+化疗+放疗均已完成，CTC=4结果还好，>5才提示预后稍差。您治疗刚结束，等放化疗造成的机体免疫功能损害恢复后，您的免疫系统会进一步清除残存循环血内的肿瘤细胞，3一6月后再检测CTC会进一步减少的。另外不知您肿瘤分级及免疫组化情况，如ER+应做内分泌治疗，Her一2扩增需做靶向治疗，kⅰ-67越高则提示预后稍差等。总之该做的治疗都做了，现在要做的就是放下思想负担，吃好睡好，可中医调理免疫功能，只有自体免疫力恢复才能彻底治愈疾病。

你好！这次看了患者的报告单结果。1、你的治疗很及时，目前化疗、放疗都结束了，建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。2、请不要太焦虑了，请保持心情愉快很重要，适度活动，定期复查随访，建议每年做一次甲状腺B超看看。祝好！

循环肿瘤细胞检测目前不能作为疾病预后的指标，还是要结合各种影像学检测，化疗后定期检查，你上传的资料太少了，后续需要放疗，内分泌治疗，你的资料都没有提供，还是先完善病史以及资料吧，本人建议，希望对你有帮助提供更多的病史和病理报告免疫组化的结果。

不知道您术后的病理分期和分子分型怎样的？这个结果是要和前面的结果对照分析才有意义 做21基因检测后分析预后，看看是否有高危因素

我看了病史及循环肿瘤细胞检测结果。明确几个问题。一，之前的化疗，放疗有效。目前病情稳定。二，对你右乳癌的预后评价及后续治疗需看手术病理报告。这个报告单十分重要。去医院检查，要带着复印件。这个术后报告单，在病历本夹着，到医院病案室复印。三，病理报告单最好传过来，我根据病理，再评价预后和后续治疗。 祝愿无病生存，康复顺利。上述已明确了指导意见。

循环肿瘤细胞的检测是近年开展的项目，有一定的可信度。的确可以较早期发现肿瘤进展情况。但任何一个新项目都有一个完善过程。所以一次检查超标，不能说明病情已经进展。建议1～3个月（不放心就一个月左右再次复查一下）如果持续超标，可考虑做TET/CT（肿瘤代谢显像）观察转移情况。但是阳性率并不高。因为必须肿瘤细胞生长到一定程度（形成结节或块）才能显像。目前病人应该增强免疫力。保持良好心态面对。

ctc是4，说明体内仍有肿瘤细胞，但您未提供术后病理类型，建议您找您的化疗医生问问是否需要维持治疗，因为他比较了解您的术后病理情况，危险因素高不高，病理类型有无内分泌治疗的指诊，或带上您每次住院治疗的资料及本次复查的资料去三甲医院肿瘤门诊就诊，听听医生怎么说

不知您的病理类型及免疫组化是什么？建议上传以便分析。您的术后放化疗疗程己足够，如雌激素受体及孕激素受体阳性，建议给予内分泌治疗，如己绝经可口服来曲唑。至于CTC检测，现在技术尚不成熟，不作为常规复查项目。

1.循环肿瘤细胞检测 CTC报告单写的很清楚了，CTC数目为4，提示体内有肿瘤细胞，有进展的可能。2. 目前CTC检测是评价肿瘤治疗效果及预后的很好的有效的方法。3. 建议每次化疗前常规行CTC检查，评估上一次化疗的效果，如果循环肿瘤细胞数目不降低或反而增多，要及时更换化疗方案。4. 建议同期化疗放疗或序贯化疗放疗时，采用ETP方案（顺铂、泰素、足叶乙甙），因为含铂剂的化疗药与放疗二者之间互相增加彼此的敏感性，可以达到1+1＞2的效果。5. 您用的是ACT方案，其实TAC方案（多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺）6次也挺好的，也是常用一线化疗方案，抗癌效果及强度比ACT方案要好一些。7. 治疗乳腺癌常用的化疗方案十多种，而且还有一线、二线、三线的方案可选，建议您找位经验丰富资深的肿瘤学专家给您选择一个适合您自己的方案，适合就是最好的。祝您早日康复。

循环肿瘤细胞检测不是权威的肿瘤指标，对于乳腺癌重要的指标是激素受体，看能不能服用内分泌治疗需要全面检查重要器官有无转移灶，另外根据激素受体情况决定是否内分泌治疗，可以检测Her~2基因