***，64岁！江苏盐城的患者！4年前因为结石做过胆囊切除！就在去年到今年，两年期间有几次发觉身体后背发胀，然后要呕吐要上厕所，呕吐完就要上厕所，味口也不好，然后今年3月份到盐城医院做了全部详细检查，确认说胆管结石，然后再次进行开刀手术，手术后医生说胆管里只有少量泥沙，并无结石，但是发现了一个问题！叫什么括约肌松弛症！盐城的专家说从来没见过，好像是影响胆汁反流的，这是手术后发现的！我们想请哪位专家给我们一个确切的答复！

1. 您描述的病情是胆囊切除术后综合征的表现。其中就包含着您说的Oddi括约肌松弛症（也叫Oddi括约肌功能障碍，腹部不适或后背发胀等症状）、术后胆盐代谢异常（泥沙样结石）、植物神经功能紊乱（味口不好、呕吐、腹泻）。2. Oddi括约肌包括三部分，胆总管、胰管、胆胰管（胆总管与胰管会合后叫胆胰管，胆胰管汇入十二指肠）三者就像三个分叉相连，包绕分叉根部的括约肌都属于Oddi括约肌。Oddi括约肌松弛或功能障碍就是该紧的时候不紧（胆汁返流）、该松的时候不松（胆道梗阻），与合并胆总管结石（尤其是泥沙样胆红素结石）、局部的慢性炎症水肿刺激有关。3. 诊断需要的检查方法: 1）对疑有Oddi括约肌功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。2）ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）对Oddi括约肌松弛症有确切的诊断价值，可直接准确清晰地显示胆系和病变全貌，如结石、炎症等。4. 治疗: 注意饮食、纠正水电解质与酸碱平衡紊乱，针对性地使用抗生素、解痉止痛、抑酸剂、消炎利胆的中药等，通常保守治疗绝大部分患者都会治愈的。祝您早日康复！

Oddi括约肌，是指在胆总管末端和胰管末端穿过十二指肠壁时，将它们的汇合处环绕起来的肌肉结构。oddi括约肌功能障碍，是指与oddi括约肌机械性或者功能性异常相关的胆道或者胰腺梗阻的临床综合征。以前也叫做乳头狭窄、硬化性乳头炎、胆道痉挛、胆道功能障碍和胆囊切除术后综合征。症状性SOD患者的治疗目标是通过改善胆汁和胰液流入十二指肠的障碍来消除疼痛和/或复发性胰腺炎，可通过药物、内镜操作和外科手术完成。

oddis括约肌松弛症是指胆总管下端开口处因为慢性炎症造成的关闭不全，导致肠道内容物反流到胆管内。其主要表现为腹痛、呕吐、发热等。胆总管内泥沙结石是造成慢性炎症的主要原因！但您的症状表现为背涨伴呕吐和上厕所小便，也不完全排除尿路感染的原因，建议做尿常规检查进一步明确有无尿道感染，也可以考虑口服可乐必妥片每次一粒每天一次，连续一周观察上述症状改善情况！

你好，根据你的描述，考虑是胆总管远端壶腹部括约肌张力减退，常见于ercp切开取石后，容易引起肠液反流而形成结石或反复胆管炎。可以服用熊去氧胆酸胶囊及消炎利胆片治疗。目前不用特殊处理。

你好，你这样的情况就是括约肌松弛症，常见于老年人，是肌肉功能衰退的表现，容易引起胆汁反流，诱发结石。可以吃点中药调理，如消炎利胆片，平时清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，多运动。

您好！胆囊切除术后胆汁无法储存，胆汁滞留胆管致胆总管压力持续较高，对胆总管下端与胰管共同开口处的0ddis括约肌产生压力。时间长了该括约肌迫于压力逐渐松弛使胆汁不断低流量流入十二指肠。这就是0ddis括约肌松弛症。流入十二指肠的胆汁在无食物消化的情况下容易反流到胃引起胆汁反流性胃炎。持续流入肠道的胆汁同时会刺激肠蠕动增加引起大便有时腹泻。而0ddis括约肌松弛还会使十二指肠内容物逆流入胆管与胰管，引起反复胆道感染及胆管结石，甚至会诱发胰腺炎。因此，0ddⅰs括约肌松弛症是胆囊切除手术后的常见并发症，不要紧张。目前0ddⅰs括约肌松弛症无有效治疗方法，也不需过度治疗。发生胆道感染或胆管结石或胰腺炎时可肝胆科就诊对症治疗，但发作不会频繁，一般不影响生活，勿虑。学术上有人提出胆管空肠R0UX-y吻合术治疗0ddis括约肌松弛症，但这只适用胆道逆行感染严重及反复长胆管结石或反复发作胰腺炎的少数病人。这种手术效果较好，但毕竟手术是一种创伤而且也改变了正常胆肠结构，总有一些并发症，不到万不得已一般不做。

Oddis 括约肌松弛症又称为胆道运动功能障碍综合征，或者Oddis 括约肌功能不全。主要症状：右上腹疼痛，发热，噁心呕吐，有时有黄疸等。病人症状和本病有像似之处，有胆囊结石手术史。主要还是胆道功能性障碍。病人做过多次手术，术前检查应该排除胆道器质性病变，主要是内科和中医治疗为主。另外，保肝和加强体育锻炼增强机体免疫力也非常重要。

对于少部分胆囊切除术后的患者，因为失去了胆囊颈管括约肌和oddi括约肌的协同作用，可能出现oddi括约肌功能失调和紊乱，会导致肠液胆管返流和不适等情况。如果只是偶尔发作，可以试行吃一些利胆化瘀的药物，比如中成药或者西药熊去氧胆酸，以及得舒特等解痉药物，缓解症状。

胆总管下管存在这种odd is 括约肌，它的功能是防止胃肠内细菌和食物进入胆道系统，导致感染和结石形成产生临床不适症状，如腹胀腹痛呕吐腹泻。导致括约肌原因很多，与多次手术有关，与高龄也有相关性。治疗上主要是预防感染和结石形成，饮食上尽量清淡，可以辅助一点利胆的药物治疗，如消炎利胆片或熊去氧胆酸等。

oddis括约肌是胆道下段的“闸门”，防止肠液进入胆道引起胆道感染、甚至形成结石，当胆道反复排石会引起括约肌功能丧失，形成oddis括约肌松驰症。术前可做ERCP确诊。这是很常见的胆道疾病，手术可以根治。手术方式为胆道横断，胆肠内引流术。