医生您好！我28岁，未生育未流产，3月5号做备孕检查时做了tct➕hpv检查，结果显示18型阳性和其它12型阳性，后又去做了阴道镜和活检，诊断小灶区低级别上皮内病变。检查医生说如果生育过会毫不犹豫建议我做leep 刀手术，但是又考虑我有生育需求，说有可能会对以后怀孕带来流产早产等一定影响，药物治疗的话又只有60-70的几率。所以想咨询一下医生，我这个情况是否做手术更好？如果做leep 手术，有医生可以推荐苏州或常熟的经验医生吗？

您好！根据您的情况看考虑年龄已经28岁，已有备孕准备，还是建议尽早以怀孕为主，孕期根据情况考虑可以再次阴道镜检查，产后再阴道镜活检，根据活检结果行LEEP到或冷刀治疗。希望我的回答能帮助到您。建议暂时观察，必要时再次阴道镜评估或活检。

根据宫颈活检病理，你的诊断是小灶性低级别上皮内瘤变+HPV18阳性，这没有疑义。 建议最好做个leep，进一步明确诊断（尽管你没生过孩子）。做过leep后顺利怀孕的大有人在。leep术后病理、诊断没有加重的话，无需什么治疗，你就备孕好了，生完孩子仍需定期密切复查TCT和HPV。目前医院里抗HPV的药很多，但大多没什么作用，价格离谱，不推荐使用。

关于你的问题有几点：第一点：宫颈低级别内瘤样病变，规范治疗方法：，1.严密随访2.宫颈微波治疗，不需要做宫颈锥切术。第二点：明确是否一定是子宫颈低度内瘤样病变，因为活检只是取一点组织，不代表整个宫颈病变的状态，原则上来讲，一个有经验的阴道镜医生会活检到镜下最严重的位置，而且从你的阴道镜图片来看，属于子宫颈I型转化区，也就是宫颈容易发生病变的位置都在医生视野范围内，漏诊可能性不大。你的图片不是很清晰，初步看没有大的问题，没有明显醋酸白色上皮，异型血管。第三点：子宫颈HPV18型感染确实容易导致宫颈病变，但已经感染不代表已经宫颈病变，从感染到病变需要漫长的一个时间过程。 综合你的情况，总结：加做一个P16，TCT,如果这两个都是阴性的，备孕生娃，严密随访宫颈就好。如果是阳性的，另一个阴道镜医生再次评估，明确是否确实就是低度内瘤样病变。

你好！目前你活检的结果是小灶区低级别上皮内病变，也就是我们常说的CIN I级，而对于年轻患者，CIN I级是有一半以上的几率会自行好转的。所以目前不考虑leep刀。药物治疗不是100%有效，但可以尝试。平常适当锻炼，规律作息，只要免疫力好了，这个病毒也有几率被清除的。

根据你的病史，已行阴道镜加活检，现诊断宫低级别内瘤变。因为还没有生育，而且只是低级别内瘤变，现可以暂时门诊随访（定期宫颈检查），同时可以要孩子了，以后随诊即可。不要过度担心及治疗。

你好，你这种情况备孕就可以，定期复查，暂时不要做leep手术。目前就可以备孕，如果3个月到半年还没有怀孕就去复查一下

你好，28岁，未生育，HPV高危18和其他12种阳性，阴道镜活检小灶低级别上皮内病变，可以做LEEP，LEDP环有不同的型号，像没有生育过的，也可以做非常小非常短的LEEP，这样对宫颈形态及功能影响不大。药物治疗治愈率不如LEEP高。此外，也可以随访，观察，提高免疫力，3个月后复查。如果做LEEP，建议找有经验的宫颈病变专家做，南京医科大学第一附属医院的尤志学教授，非常权威，希望可以帮助到你！

宫颈糜烂中一重度，HPV 感染，宫颈活检小灶区低级别病变，有生育要求，的确应该先上药保守治疗三个月，停药后一个月复查HPV 及TcT,阴道上干扰素治疗三个月，上药期间禁止性生活，饮食清淡，忌烟酒，晚上早点睡觉，以提高机体免疫力。

如果不是急于要孩子，可以药物治疗观察，定时复查。一旦发现怀孕就停止用药，孕期也要定时检查。如果急于要孩子，即可以做LEEP，也可以选择药物治疗。即使手术治疗后，也是需要定时检查的。

低级别的宫颈上皮内瘤变，不想手术的话，可以先麦咪康帕栓阴道用，口服匹多莫德增强免疫力。治疗3个月后，停药3个月后，再复查tct.hpv检查必要时复查阴道镜。