母亲66岁，有一次由于突然转头过猛，头晕差点晕倒，到医院核磁共振后，显示脑干小软化灶可能，建议随访，不知道病情如何？

突然转头造成的头晕欲倒，要考虑颈椎病，颈性眩晕，严重的可能导致猝倒。磁共振显示的脑干小软化灶是陈旧性病灶，亦可造成头晕，但与本次转头后头晕发作无关。建议颈椎磁共振，颈血管磁共振检查，明确诊断。平时注意颈部保护，转头不要过猛，过急。

头晕的病因比较多，首先需要明确当时发作时有没有看东西天旋地转呢，当时是有头晕、站立不稳的症状，考虑是眩晕症。脑干小软化灶是以往有脑干梗塞、出血以后时间较长脑细胞液化坏死后形成的病灶，从头颅核磁共振检查报告看没有颅内新发病灶，脑干小软化灶是陈旧性病变，因病早较小通常无明显临床症状，只是这次因为头晕去医院检查才发现而已。虽然既往无偏瘫、言语不清的症状，但是应进一步检查明确病因，可进一步查血脂、血糖、血同型半胱氨酸、颈部血管彩超、经颅多普勒彩超检查，明确脑梗塞的相关危险因素，做好脑梗塞的二级预防，预防出现有症状性脑梗塞如偏瘫、言语不清、口角歪斜等症状，建议长期口服阿斯林肠溶片、他汀类药物，定期复查肝功，戒烟限酒。如果有高血压、糖尿病需要平稳控制好血压血糖。

你好！你母亲转头时突发头晕，而且头颅磁共振检查发现脑干梗塞灶可能。这种情况首先要考虑脑干缺血的发生，脑干供血的血管主要是椎动脉，椎动脉左右各一根，分别从两边的锁骨下动脉发出，经过1到6节颈椎的横突孔进入颅内，合成基底动脉，在合成基底动脉前或后都会发出分支给脑干供血，椎动脉发生狭窄或阻塞就会出现脑干供血不足的症状，主要表现是头晕和跌倒。椎动脉的血管狭窄分两种，一种是血管内壁的增厚而发生的堵塞，常见于椎动脉的起始段，其余各段也有分布，椎动脉的CTA或DSA检查可以明显显示狭窄的部位和程度；另一种狭窄血管外压迫，椎动脉在椎间孔处位置固定，如果椎间孔处因骨质增生或椎间盘突出而压迫血管，血管会发生屈曲变形，这种情况下虽然血管内径正常，但头部转动时，屈曲的血管会随着血管的拉长而变细，出现脑干缺血症状。建议现在先做一个颈部血管的CTA检查，看看是否是血管内狭窄、部位及程度，如果血管内狭窄不明显，要看椎动脉在不该弯曲的部位是否有骨质增生，而且与骨质增生有关。在明确脑干缺血的真正原因后再考虑治疗方案。

突然转头是头晕，可能与颈椎病有关，头核磁显示软化灶，提示脑血管有动脉粥样硬化的可能1.行脑血管检查筛查病因，如MRA和颈动脉超声和TCD 2.行颈椎核磁明确颈椎病

针对你母亲目前的情况，脑干的软化灶应该是既往脑损伤或者局部的脑梗塞遗留下的病灶，并不是新鲜的。但是脑干毕竟是最重要的地方，一点点的不正常都可能会导致症状，所以现在头晕和这个倒有可能是有关系的。建议还是密切关注病情的变化，可以到医院开点针对性的药吃一下，缓解一下症状，过几个月到医院复查磁共振对比一下变化吧。

转头后出现晕厥前症状，MR发现小点状软化灶。判断病情严重程度尚需看血管有无狭窄和斑块颈部血管B超，头MRA。最好再查一下颈椎MR

突然转头过猛导致头晕，考虑颈性眩晕的可能性大，当然也不排除后循环缺血，头颅核磁提示脑干小软化灶与你这次头晕关系不大，不知您母亲既往有没有颈椎病？高血压？糖尿病等疾患？建议进一步检查血糖、血脂等生化指标，监测血压，进行颈椎四位片、颈椎核磁、颈动脉、椎动脉CTA检查，避免头部剧烈运动。

你说的这个情况，头晕与小脑软化可能没有关系。 再说有没有小脑软化灶并不可靠。头晕最常用的原因是颈椎病引起的，忽然转头影响了椎动脉延续痉挛，诱发了眩晕。 这种眩晕数秒钟就可以恢复。活动再友活动消失。

脑干小软化灶说明有过脑卒中史，由于病灶小，没有症状。对于这个病灶已经没有什么治疗了，主要是控制危险因素，如高血压，糖尿病，高脂血症等，戒烟限酒。最好查颈动脉彩超，了解有无斑块形成。

根据你的描述，结合年纪，症状考虑后循环有缺血的！就是椎基底动脉供血不足过去血管狭窄可能！1建议做个头颈部CTA或是脑血管造影检查 2口服阿司匹林肠溶片和他定汀类药物 3低盐低脂饮食，避免动作剧烈，适当活动！