慢阻肺、肺气肿、老慢支多年，去年12 月肺大疱破裂住院，已经3次，这次住院10天了还是漏气，问下医生可以手术吗，如果不能手术，还有什么好的治疗方法？谢谢了～

右侧复发性气胸，两侧肺气肿，气肿多次发作，建议手术 如果身体条件能耐受手术，建议手术治疗

从资料看，诊断没问题。再详细检查一下肺通气功能，若能耐受手术，就胸腔镜下微创手术治疗。

1. 患者66岁，近四个月住院3次，本次10天还漏气，强烈建议手术治疗。手术目的: 治疗彻底，改善肺功能（相当于肺减容术治疗肺气肿），提高生活质量。2. 血氧分压62.3偏低，是由于右肺无效通气导致，而且影响左肺功能。建议做个吸氧后的血气分析，如果血氧分压升高，说明肺的弥散功能完好，可以耐受手术。另外，此时术前的肺功能检查因为大量漏气，其结果不能作为是否可以耐受手术的标准。再者，手术后备好呼吸机，通常低肺功能手术需要呼吸机过渡3--7天，均可无恙。3. 该病例肺大泡破裂口往往＞所属段支气管的直径，不容易愈合，即使愈合也是暂时的，很可能因为咳嗽肺内压增高而再次破裂。另外，肺大泡破裂口经过3周以后会形成漏道，更增加了愈合的困难。4. 手术关键点: 一定要打开肺大泡，找到其所属的支气管并缝扎牢固以免复发；无论是手工缝合还是使用闭合切割器缝合肺大泡的切缘，一定要使用胸膜片作为垫片以免缝合针眼漏气。《普胸外科手术精解》里面有详细的操作关键点描述。5. 有人主张胸膜腔内注射滑石粉、四环素等粘连剂，但是本病例不适合。综上，建议手术治疗。

您好！肺大疱是慢阻肺的常见并发症，大疱破裂引起气胸可经胸腔闭式引流治愈。但如肺大疱过大影响肺叶扩张则应手术。如大疱多次频繁破裂也应手术切除或缝扎大疱。您此次闭式引流10多日已快痊愈了，可暂不手术。考虑到您肺大疱多发，已多次破裂，建议术后恢复再做个CT评估一下，如再破裂则胸腔镜下手术尽量切除凸出明显的大疱并缝扎破裂口。

患者肺质量较差，但没有呼吸衰竭，能不能手术治疗，仅有上传的这些指标还不够，还需要肺功能等检查。建议到三甲医院胸外科检查作术前评估，如无手术禁忌症，建议手术治疗，如果不能手术，建议通过引流管向胸腔内注入黏连剂，也有较好疗效。

根据你的描述和检查是肺大疱破裂导致气胸。反复导致气胸的肺大疱和气胸引起难治愈需要手术治疗。如果病人身体健康情况能耐受，可以手术切除肺大疱达到治愈，建议你和医生沟通决定。