左踝:7年前骨折，2个月后基本恢复良好，去年有一段时间喜欢跑步，每天10-20公里跑步可能导致的韧带损伤，一直以来都是拍的磁共振，显示的是韧带损伤的问题！前段时间拍的三维ct，显示的是左后踝散在游离体，想问下医生严重吗？保守治疗还是需要做手术？

踝关节是一个比较精细的关节，是绝对不允许在关节内散在游离体的，因为有立体会严重的影响到关节的运动，并且使关节面磨损，产生行走疼痛，以及关节面破坏。一旦发现关节内有游离体，并且有立体可能对关节面产生损伤，那毫无疑问是需要手术治疗的。手术可以选择微创的踝关节镜。做一个很小的切口，找到关节内的游离体取出即可，而且不破坏关节的稳定性，可以早期做关节的功能锻炼。为了避免产生创伤性关节炎。建议你及早手术治疗。踝关节的韧带损伤固然重要，但是关节内的游离体的处理更为重要，涉及到以后关节在行走的时候是否会产生疼痛。建议您在治疗之后，尽量避免跑步，跑步实际上是一种效率相对较低的锻炼方式，可以选择其他的体育锻炼方法来替代跑步，比如游泳等有氧运动。或者可以做一些器械锻炼，同样会达到甚至超过跑步的锻炼目的。建议做踝关节镜，关节内的游离体取出，然后早日做踝关节的功能锻炼。选择其他形式的体育锻炼，以替代跑步。

你好，片子不清楚，后踝没有明显的游离体。一般来说关节内的游离体，在行走负重的时候会出现疼痛，关节绞锁的情况。如果没有此走之前，考虑不是关节内游离体，可不处理。踝关节韧带慢性损伤导致的关节不稳定，需要手术重建韧带的。否则反复损伤加重关节退变，早期出现关节炎。建议在足踝外科就诊，详细体格检查后，再拟订合理的治疗方案。

片子上你的游离体不要紧，不影响关节活动你这个采用护具保护固定踝关节就好，减少运动量，吃点消炎药治疗就好了

你好，现有的片子提示并没有看到关节内的游离体，那您现在这个应该是以前损伤导致小的撕脱骨折，现在对你的关节活动应该没有大的影响，建议不用需要处理，如果你有关节疼痛可以戴护踝保护。你目前那个CT提示，小的骨片片并不在这个关节内，建议不需要特殊处理，如果有关节疼痛可以戴护踝保护。

踝关节的散在游离体，大部分由于以前陈旧性撕脱骨折，吸收不完全导致的！关节内的游离体很多人都存在的，而且未必会引起你的症状。至于是不是这个游离体引起你不舒服的症状，最后还是要线下找医生看，通过详细的病史问诊和体格检查才能确定。目前还不具有做手术的指证。最好能够找一个医生进行1对1的沟通交流。那你也可以和个人联系。

仔细看了上传的CT片子，没有发现什么游离体。一个能每天跑10~20公里的人，没有多大问题，适当减少一点运动，一切症状都会好的。劳逸结合，循序渐进。适当运动。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，如果在当地三甲医院确诊了以下的疾病，可以参考下面的治疗方案！ 关节游离体常是滑膜性软骨化生所致。是滑膜细胞化生而形成的软骨或骨软骨性结构的游离体。多见于40岁以上，可发生于任何大关节，以膝关节最常见。主要症状为活动时突然出现膝关节交锁，有时可造成病人跌倒。临床上常行膝关节X光片和膝关节核磁共振检查，可明确诊断。治疗上在膝关节镜下行关节清理术、滑膜广泛切除术、关节内游离体摘除术。 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！游离体的形成有几种原因，第一种在临床上最为常见的原因就是由于关节由于长时间的磨损，导致软骨面剥脱，然后形成的膝关节内游离体。第二种比较常见的原因就是由于关节的退行性变而形成的大量增生和骨赘，增生或者骨赘脱落而形成的关节内游离体。第三种相对比较少见的原因，是由于关节开放性损伤而导致的异物形成的关节内的游离体。

陈旧性的损伤，游离体，一般考虑骨折后，碎骨片。如果没有明显的症状，游离体不用特殊处理，祝你早日康复

从片子看，这种游离骨片对关节活动不会有影响。根据患者病史，关节韧带损伤是可能存在的。但患者未描述症状，估计对运动影响不大。建议：日常活动不予控制，剧烈活动适当控制，以没有不适感为基本原则。游离骨片不予以处理。如果有症状，则根据磁共振结果进行治疗。

你的片子看不清楚，后踝游离体的话游离体如果卡住关节建议手术取掉