症状有三个：双侧脸颊阵发性的不舒服，感觉麻，僵硬，发作时伴有说话吃力，言语颠三倒四，每天有个几次。双手从手指到手掌一直发麻，平躺时严重，像手自己要蜷缩起来。有瞬间忘记事情。脚没有麻的感觉，没有跌倒。时间一年左右。看过上海仁济医院，华山医院的神经内科，内分泌科，精神卫生中心精神科。三月在华山医院住院做了详细检查，最后怀疑糖尿病导致的周围神经受损，以感觉神经轴索为主。用药B6 ,普瑞巴林，依帕司他，甲钴胺一个月。基本无效果。我自己感觉应该还有别的原因，糖尿病经过一个多月控制，餐前4左右，餐后7左右，内分泌医生不建议用药。我身高170，体重130，高血压，血糖高，IT工作，久坐。求其他检查方向及可能

针对你目前的检查结果，以感觉神经轴索为主的周围神经损伤肯定是明确的，而且这个和你手掌的麻木症状也是符合的。但是周围神经损伤不要以为一定是血糖高引起的，这个还是其它原因引起的，目前这样子的血糖的确不用吃药的，只要饮食控制就够了。建议还是继续积极加强营养神经这一块的治疗，平时工作如果经常有震颤的，要少触摸一点。

发作性疾病，表现为面部，手指麻木，僵硬，言语含糊不清，有短暂性记忆力缺失的情况，需要考虑癫痫发作的可能。建议完善动态脑电图检查及头颅核磁共振检查排除此病的可能性。

根据以上描述，建议需要排除癫痫发作建议做一个动态脑电图或者视频脑电图。

如果症状是发作性的，考虑四种可能需要排除：癫痫发作，短暂缺血发作、低血糖发作、精神心理异常查动态脑电图、头核磁和血管、TCD发泡试验、发作时血糖、情绪量表评估等

你好！你的症状不是很典型，已做的各项检查也没有发现明确的问题，所以目前很难下准确的判断。但根据你的症状特点，至少还有一个问题要考虑：椎动脉缺血。椎动脉从双侧锁骨下动脉发出，经过颈6到颈1的横突孔和枕骨大孔进入颅内，两侧的椎动脉在脑干前方汇成一支基底动脉，主要提供脑干和大脑枕叶的血供；控制面部感觉运动、说话、吃东西、以及吞咽的神经都从脑干发出，脑干的功能障碍在排除了器质性病变后要考虑功能性障碍，引起功能障碍最常见的原因是血管狭窄和供血不足，血管狭窄的原因一个是血管内的堵塞，一个是血管痉挛或血管外部的压迫，要明确这个问题，一定要做颈部血管的CTA或DSA检查和颈椎磁共振检查，你目前还没有做过这些检查，如果血管内有堵塞可行血管内介入治疗，如果血管痉挛可行星状神经节阻滞麻醉治疗。手的麻木不能用脑干缺血来解释，但颈椎病、颈部的肌肉紧张，神经神经受到刺激可能是发作的原因。

你叙述的症状 发作性面部麻木，说话颠三倒四，瞬间忘记事情，这些症状都不能用糖尿病感觉神经异常解释。糖尿病感觉神经病可能存在，但不是你现在主要症状的原因，或者说你还有另外的原因导致了你现在的主要症状。根据你的描述，最可能的原因还是癫痫发作，那么脑电图为什么正常哪？因为你做的是普通脑电图，这个检查，诊断癫痫的敏感性只有30%左右，所以脑电图正常并不能排除癫痫。那么普瑞巴林是抗癫痫的为什么没有效果哪？因为你的用量太小，我看到你每天的用量是150mg，这个药的最大用量是每天600mg，所以你这个用量是不够的。建议做动态脑电图检查，这个脑电图是描记24小时的，敏感性能达到90%左右。或者做睡眠诱发实验脑电图，也就是在做脑电图是睡觉，这样可以把癫痫放电做出来。至于治疗还是等到做完检查再说吧。

帮你检查的情况来看，不知做没做脑电图。 如果脑电图有异常，可考虑有无症状性癫痫的可能。

您好，根据您的描述，看的出来，您很专业，也很认真，检查其实已经做的很全了，综合来说，周围神经损害肯定有，只是您觉得吃了那些药物效果不是很理想。我个人觉得，1.继续吃周围神经损害的药物，不要停，2.考虑同时合并有植物神经功能紊乱，可以尝试用点黛力新看看症状有没有改善，3.在生活饮食方面，放松心态，乐观一点，可以加强身体锻炼，比如游泳，打球，健身都可以。祝您早日康复！