医生你好，小孩今年六岁，一岁时咳嗽，孝喘，一直在河南省郑大一附院定期复查，前一个月咳嗽又去复查，做CT有结节，开一个月吃完4月6日又去复查，做CT结节又大了，现在家长很着急，你们看看有什么好的治疗方法，谢谢

根据你的描述，小朋友6岁，有咳嗽咳痰表现，胸部CT检查提示肺部感染，右肺中叶结节影，口服药物后炎症吸收不明显，目前考虑肺炎，治疗效果不佳，建议复查血常规和痰培养及病原学检查，根据检查结果调整用药，加强抗感染，必要时输液治疗，加强雾化，比如布地奈德联合特布他林。

宝宝既往诊断哮喘，此次咳嗽一月诊断首先考虑肺炎。引起肺部炎症的原因很多，需要进一步检查。建议予肺炎支原体、衣原体、结核等相关病原学检查，明确病因后对症治疗。

建议住院治疗炎症，同时查明结节性质。：必要时查一下肿瘤指标。。。。

您好！病例特点总结如下：1、有支气管哮喘基础病史，且一直治疗中，但是近一个月控制不佳，表现为咳嗽无改善，肺功能小气道阻力增加；2、支气管舒张试验提示气道阻力改善，通气功能改善，提示哮喘控制不佳；3、二次CT提示肺部结节样炎性改变无改善，反而有进展，重点考虑炎症，儿童肺部结节与成人不一样，肿瘤的可能性小。建议：1、进一步检查，重点考虑非典型病原体感染可能性大，做支原体衣原体抗体及DNA检查，痰多的话做痰培养＋药物敏感实验，还需要注意过敏因素；2、加阿奇霉素治疗，效果最好的是希舒美，每天一次，每次每公斤体重10毫克，吃三天休息四天；3、控制哮喘：普米克令舒＋可比特雾化，美普清口服溶液平喘，顺尔宁睡前吃一片预防，澳特斯口服溶液止咳化痰；4、注意饮食及环境过敏因素，避免甜食及容易过敏的食物；5、没有发烧等感染中毒症状，无须过于紧张。

孩子现在情况考虑合并感染所致，春节气候干燥，易诱发过敏，且现在合并感染除增强免疫力外，可以考虑做支气管镜，及气管灌洗，利于炎症消散，减少长期用药副作用