症状:蹲下起不来，要手扶。伸缩腿响。左膝关节处疼。核磁共振描述:检查描述:左侧胫骨平台外侧部关节面下见多发囊状长T1信号影，压脂像为高信号，边界清。左膝关节内外侧半月板内未见明显异常信号影。左膝前后交叉韧带、内外侧副韧带走行自然，内未见明显异常信号影。左膝关节关节腔及髌上囊内可见少量长T1长T2信号影。左膝关节诸组成骨未见明显破坏或骨质增生。诊断意见:膝关节退行性病变检查结果:左侧胫骨平台外侧部关节面下多发退变囊肿，左膝关节积液，少量。该如何治疗。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，如果在当地三甲医院确诊了以下的疾病，可以参考下面的治疗方案！ 膝关节骨关节炎可能性大，给您如下意见 1、建议休养对症治疗，减少走路，日常生活中使用座便，不要蹲便，避免受凉，避免连续上下台阶 2、禁止吸烟和被动吸烟 ，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪，控制体重，避免肥胖 3、加强股四头肌等长收缩功能锻炼，可强化膝关节周围核心肌肉肌力，增加膝关节稳定性 4、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂，每12小时一次，，连续使用6天 5、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好 安必丁胶囊1粒日2次餐后口服，连续服用3个月 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 6、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗 骨关节炎可治可防，现代医学对该病的诊疗方法远超以前。要树立信心，正确对待病情，不可急躁、焦虑。 骨性关节炎是一种老年性的关节退化性疾病。老百姓又叫它骨刺 当人的年纪增大以后，机体的所有器官都要衰老，其中骨关节的自然磨损尤其厉害。这种由于衰老而发生的骨关节自然磨损在医学上叫做「退行性变」，可以产生骨质增生。骨质增生实际上是一种生理现象，是客观形成的，几乎可以发生在全身所有骨骼，其中发生在关节部位并引起临床症状的骨质增生属于「骨性关节炎」的一种表现，在二维的Ｘ线片子上面显示的是平面影象，在关节周边像嘴唇一样的骨质增生在片子上看到的只是一个切线影象，所以就好象是骨头上长了「刺」，这就是人们常说的「长骨刺」，其实它的本质就是骨质增生，骨质增生不是病，也不可怕，我们要用积极正确的面对它，这种情况就像年纪大了，出现白头发和皱纹一样正常。 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！轻度滑膜炎可自愈。滑膜炎是指滑膜关节出现积液、积血。在临床中骨性关节炎的症状和滑膜炎的程度成正比。轻度膝关节滑膜炎只要适当休息，服用少量药物，注意防寒保暖，可完全恢复。但在休息过程中也需保持锻炼。功能锻炼在轻度滑膜炎治疗过程中作用较大，很多轻度滑膜炎疾病通过锻炼肌肉，不用药物就可痊愈。所以轻度滑膜炎不用紧张，找专业大夫予以诊断。因为很多疾病都会出现滑膜炎症状，滑膜炎不是病，是症状。骨肿瘤、骨结核等疾病，风湿、类风湿、痛风都能引起滑膜炎。所以说滑膜炎治疗首先要诊断明确。根据诊断结果，对症治疗。滑膜炎并不是一种独立的疾病，是一种多发性疾病，是各种关节炎都会发生的共同表现。 主要表现为滑膜渗出，关节肿胀、疼痛。其发病的主要部位在膝关节，因为膝关节是人体各个关节中最大和结构最复杂的关节，同时也是滑膜面积最大的关节。滑膜是关节腔最内层的一层膜状组织，它的功能是保护关节，同时它会产生作为关节润滑剂的关节液。值得指出的是，滑膜是产生关节液的的组织，关节液的吸收也是由滑膜组织来完成。滑膜组织在时刻产生关节液，同时也随时吸收关节液，人类的关节就是在这种不停的产生和吸收之间维持新陈代谢，这是一个动态的平衡。 骨关节炎注意事项 1、避免剧运动避免 长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生 2)适当进行体育锻炼 适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。 3)及时治疗关节的损伤 关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。 4)减轻体重 体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成增生

你这个是退变形关节炎，情况比较严重一点结合你的年龄，你现在最好服用药物治疗，不考虑手术。乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次先吃一周，一周后根据效果再调整。许多人反馈效果不错的，你试试看。没有那么复杂

根据你所说的膝关节的核磁共振，半月板没有问题，交叉韧带和侧副韧带没有问题，只显示是关节面下方，有蜕变性的囊肿，并且有骨质增生，说明你的疼痛的原因和绝大多数膝关节疼痛的原因是不太相同的。主要集中在膝关节的骨性关节炎和膝关节关节面下面形成了多发囊肿。一旦形成关节软骨下面的多发囊肿，在膝关节负重行走的时候，就会导致关节面受力不均，从而形成类似微骨折一样的疼痛。此时建议你先做严格的保守治疗，短时间内避免下地行走，微波理疗，活血化瘀药物治疗，关节腔内可以注射玻璃酸钠，如果经济条件较好，还可以注射pr p，严格的保守治疗无效之后，可以考虑做膝关节镜治疗。建议先做严格的保守治疗，避免膝关节负重，微波理疗或许还与药物治疗，关节腔内注射玻璃酸钠，如果条件较好，可以注射PrP，必要的时候，最终行膝关节镜治疗。

1，从核磁共振检查的情况来说，膝关节有老化退变。①其中外侧胫骨平台的关节软骨下骨质有高亮信号提示退变性囊肿；②关节内少量积液提示有退变形滑膜炎。 2，从症状的角度来说，有几个点。①“蹲下起不来”，引起这个问题的最常见原因是髌股关节的老化，或者称为髌骨软化症，这与核磁共振上看到的“退变性囊肿”还没有直接关系。这种情况是膝关节老化最容易出现的一种现象。②“伸缩腿响”，需要考虑半月板破损等问题，这一点在核磁共振检查上没找到证据，如果没有伴随弹响出现的疼痛，可以暂时观察。③“左膝关节处疼痛”，这里的描述有些粗略，关节具体疼痛的位置很重要。如果是整个关节疼痛，无法准确定位，需要考虑滑膜炎造成的无菌性炎症；如果是膝盖前方疼痛，特别是下蹲起立动作时出现的疼痛，则考虑髌骨软化的问题；如果疼痛位置位于关节线水平，偏外侧，那么则考虑与核磁共振上看到的退变形囊肿有关。 3，基于以上的判断，可以诊断为左侧膝关节老化，滑膜炎，骨关节炎。4，治疗方面的建议如下： ①尽可能避免引起疼痛的动作和姿势，比如避免坐姿太低，避免长时间坐着不动。 ②膝关节避免受凉。 ③疼痛发作的近期，使用消炎镇痛药，比如西乐葆，乐松等等。 ④可以考虑做关节内注射玻璃酸钠的治疗。 ⑤暂时不需要考虑手术。

从你的症状和报告分析，是膝关节骨性关节炎，治疗方面，建议在关节镜下关节清理术（一种微创手术），因为你才47岁，关节置换过早，如不想微创手术，可关节内注射玻璃酸钠，（一种关节润滑剂丿每周一次，共五次，可有效缓解痛疼，配合口服药物维骨力效果会更好。

依据年龄、症状和核磁共振检查结果，诊断为膝关节骨性关节炎，外侧关节面软骨下骨囊变。因为年龄比较轻，建议保守治疗，口服非甾体消炎止痛药及关节腔玻璃酸钠注射、结合药膏等外用来缓解症状。平时膝关节保暖，避免上下楼梯，避免深蹲等。

考虑慢性损伤造成，半月板损伤，囊肿及囊性改变，滑膜水肿增生滑膜炎，厂后期软骨亦会损伤。建议关节镜探查及手术，进一步明确诊断及治疗，效果应该没问题😊，祝早日康复。

关节疼痛，影响关节功能，核磁共振上看软骨下骨有破坏。但是不知道病人年龄。如果是47岁的话人工关节置换有点早e建议先保守治疗三月。包括制动休息，口服消炎止痛药，如双氯芬酸钠、依托考昔、莫比可等，一天一粒。晚上睡觉前热敷。三月后症状没缓解就行人工关节置换术。这个手术很成熟。在上海做的话，手术时间不超过一小时，第二天就能下地走路，一周出院。关节使用得当的话可以用20年以上，人工关节磨损了还能翻修，不用害怕手术。