2月9号第一次胃镜显示胃窦轻度萎缩性炎 没活检，2月26号第二次胃镜还是有点轻微萎缩没有活检，多次血常规正常 癌胚抗原正常 大便正常 甲抗正常 b超正常，胸部ct正常，心脏彩超正常，肠镜正常，幽门螺杆菌为阴，之前常年不吃早饭，抽烟喝酒，晚饭很晚才吃，熬夜等。现在每天吃饭很规律，早晚小米粥，偶尔会有些症状，现在喝中药时间 感觉胃会咕咕响，最近二天嘴里有点酸，偶尔胃里好像隐隐约约暖暖的，今晚喝二个李子，感觉有点不舒服，请问各位医生，需要再次胃镜取病理? 请求各位医生给点建议，心理负担比较重。

萎缩性胃炎没有好的治疗方法，但也只是胃炎，癌变率不到1%，而且你的只是轻度，不是恶性病变，不用太担心。避免进一步加重建议避免刺激辛辣食物、烟酒浓茶咖啡，按时吃饭细嚼慢咽，健康生活方式，增强体质，定期复查。要吃药的话可服以下药：1.复方谷氨酰胺颗粒 1包 每日3次，2.复方嗜酸乳片 1片 每日3次。建议一年复查可到三甲医院复查。

诊断考虑:焦虑疑病状态，心身疾病-胃窦轻度萎缩性炎。理由1症状符合，有心理负担重，过于担心发生不利之事，想做病理检查，烦躁不安。并有不良的饮食及生活习惯。2病程2个月>2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病直接所致，而是心理影响到胃。治疗建议几个方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知，放松心情。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗疑病。胃病继续中药治疗或制酸药治疗。胃镜已经相当清楚，不必病理检查，勿担心癌变什么的。改变不良习惯，节烟戒酒。

你好，根据你的描述，短时间内做了两次胃镜，镜下提示轻度萎缩性胃炎，未活检，其他检查正常。目前不建议再次做胃镜。建议注意保暖，规律饮食，避免辛辣刺激性食物，适量运动。建议目前可以口服粘膜保护剂瑞巴派特每天三次，每次一片，或铝碳酸镁每天三次，每次一片嚼服。可同时口服调节胃肠道免疫力药物胸腺蛋白口服液或脾氨肽口服液。标准疗程4-6周。因为胃粘膜有萎缩，且幽门螺杆菌阴性，故不建议口服质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等。疗程结束口服胃复春三个月。可半年到一年再次复查胃镜。

萎缩性胃炎是一种癌前病变，应注意随访观察胃镜及相关肿瘤标志物。萎缩性胃炎的确诊手段是病理活检，目测萎缩性胃炎没有依据。建议:你注意随访观察胃镜及相关肿瘤标志物，取病理活检确定性质。

根据您症状和已做的检查，诊断考虑功能性消化不良。1，继续规律饮食，按时休息，调节情绪，2，服用氟哌噻顿美利曲辛片，早餐和中餐后各1片，症状缓解可减量。暂不建议复查胃镜。

从你描述的情况以及检查结果看基本正常的，不必过分紧张的。吃李子感觉不太舒服可能就是偏生冷了。胃病本身就是三分治七分养的，慢慢了解适合自己的饮食并坚持是最好的，你已经比较好的调整生活方式了，坚持下去。祝愉快！