女，36岁，因消化道肿瘤家族史，且有肠胃不适和容易腹泻等症状，在上海中山医院做了胃镜，以及胃蛋白酶血检。检查结果提示：胃窦粘膜充血水肿，慢性胃炎，胆汁反流，幽门螺杆菌阴性；病理结果炎症+，慢性非萎缩性胃炎；血检结果胃蛋白酶PG1偏低（32.2）。平时胃部症状不明显，饮食清淡定时定量，不过有喝咖啡和茶的习惯。请问：这种情况下需要去医院消化科就诊，吃药调理吗?还是继续观察，如胃部不适严重再就医?胆汁反流有何注意点?多久复查一次胃镜为妥?谢谢！

你好，胃镜提示慢性非萎缩性胃炎，HP阴性，有胆汁返流，平时控制饮食的基础上，如果有症状对症吃点“达喜”、“奥美拉唑”等等就可以了。注意保暖，保持心情愉快很重要。不建议吃所谓的“调理”药，要知道，药物最常见的最直接的影响就是对胃的刺激。因为有胃癌家族史，所以有些紧张。其实也没有必要，胃癌没有明确的遗传关系。建议每年查一次CA724，每2-3年做一次胃镜。供参考！

胃蛋白酶PG1偏低提示可能有胃体的萎缩，但胃镜检查未见萎缩，其它结果中仅有胆汁反流，如果无症状可以不治疗，如果有症状建议用铝碳酸镁治疗，如效果不佳改用熊去氧胆酸治疗。每年一次胃镜复查。生活中建议不要吸烟，尽量少饮酒。

根据你的病史：有消化道肿瘤家族史、有胃肠不适症状，结合胃镜检查结果及病理检查结果，目前诊断考虑：反流性胃炎、功能性肠病。需要去消化科就诊，应该可以药物治疗加饮食调理。一般会选择抑制胃酸分泌的药物和加强胃功能的药物。如奥美拉唑、吗丁啉等。因为有胆汁反流，所以还应该加一个胃达喜治疗。胆汁反流是由于胃和十二指肠的动力异常而使得十二指肠腔内的胆汁反流入胃腔内，个别人还有反流入食管腔内。会有口苦、烧心、中上腹不适症状。上述药物治疗后症状可以缓解。一般治疗4-6周。胃镜复查建议1-2年查一次。除了上述治疗外，还应该注意饮食规律，避免辛辣刺激性食物！不吃生冷硬的食物、不吃油煎炸食物。同时要保持良好心态、适当增加锻炼、增强体质。肠镜检查也是需要的，无特殊情况的话，3-5年查一次吧！

你诉说的情况是有消化道肿瘤家族史，自己有胆汁返流性胃炎、幽门杆菌阴性。建议:象你的这种情况应每年复查一次胃肠镜及相关肿瘤标志物检查。鉴于插入式胃肠镜的局限性不能检查全消化道若有消化道症状明显，还应每二三年做一次全消化道胶囊内镜检查。

慢性胃炎，轻度，不严重，1-2年复查一次胃镜即可。慢性胆汁反流性胃炎治疗：1.兰索拉唑片 30mg 每日1次，2.铝镁加混悬剂 1包 每日3次，3.莫沙必利片 1片 每天三次，餐前服；共14天。同时避免刺激性食物、酒浓茶咖啡，健康生活方式，按时吃饭细嚼慢咽。

根据你的症状和检查结果看，你患了病人和医生都容易忽略、误诊误治的常见病__胃食管反流病。从你胃镜上第四张图片上清楚的看到贲门明显松弛，我们的经验这样的结果往往有食管裂孔疝的存在。你合并有胆汁反流。胃食管反流病人群发病率6-10%，胃镜诊断率30-40%，食管测压测酸配合胃镜、上消化道造影检查大部分能够诊断出胃食管反流病。建议你到胃食管反流专科检查治疗。

有消化道肿瘤家族史是一个不好的遗传因素，但不是决定因素，不是一定会患胃癌。胃癌常常是在𣎴良的遗传因素基础上加上后天的环境因素造成的。后者包括幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯、长期食用泡菜等因素，其中幽门螺杆菌感染是第一致癌因子，你查的幽门螺杆菌阴性，胃镜仅仅是非萎缩性胃炎，没有萎缩、肠化等表现。至于胃蛋白酶稍低依我的经验，理论上是提示胃粘膜萎缩但常常与胃镜结果及临床表现不一致。故大可不必管它。多食新鲜水果蔬菜、规律进食、尽量避免酸辣刺激食物，保持良好心态，幸福生活每一天。 若无特殊不适，三年以后再做胃镜。 祝你健康快乐！

胃镜及病理结合考虑慢性非萎缩性胃炎，伴有胆汁反流。幽门螺旋杆菌阴性，病史中有消化道肿瘤家族史。临床上有容易腹泻表现，从检查结果看，腹泻与胃炎无关。建议1. 口服泮托拉唑 20mg/ 次日二，共1-2周 2. 胆汁反流轻微，无症状，无需处理，多运动。3.建议做一次肠镜检查。4.由于幽门螺旋杆菌阴性，有消化道肿瘤家族史，目前每2年做一次胃镜检查足够。