42岁，未孕，月经不吃药不来，其他没有明显不适，B超显示内膜增厚。4月9日做了诊刮。不典型增生过长，想问下能不能保留子宫还有没有生育的可能？

你已经42岁，属于高生育年龄，至于还能不能生孩子的问题，还需要进行生育能力的评估，以及看你的不孕病史。 如果你卵巢功能还可以，并且有强烈的生育愿望，不是不可以保留子宫。如果选择保留子宫的处理方法，那就需要用高效孕激素治疗，治疗以后再做诊断性刮宫，直到子宫内膜逆转后，再考虑生育问题。 你已经40岁了，至今未孕，未孕总有不会怀孕的原因，所以你还需要提供你的详细病史，进一步咨询，综合分析你的情况。建议详细提供您的病史，再进一步咨询，或者去当地的生殖中心详询。

建议借外院病理切片红房子医院病理科会诊建议看红房子医院陈小军主任的子宫内膜病变要求生育的专家门诊。根据您的病情看能否药物保守。

子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变，原则上要做子宫切除，防止子宫内膜癌的发生，42岁要解决生育问题有一定的难度，所以你一定要慎重考虑是否要保留生育功能，保留子宫，如果意愿很大，可以看红房子医院，罗雪珍和陈晓军专家门诊详细咨询

不典型增生过长的子宫内膜是可以通过孕激素治疗逆转的。子宫可以保留的，你这个年龄要抓紧时间考虑怀孕问题，看你的超声检查左侧卵巢上还有数个小卵泡，这几个卵泡是非常宝贵的，每个月都要准备好去怀孕。你可以在当地医院生殖医生那里评估一下生育能力，制定生育计划，尤其是输卵管情况是很关键的。

你月经初潮是多大岁数，平时月经不来一直疏于管理吗？末次月经什么时候来的？性激素、AMH查过没有？4月9日诊刮后用了什么药物？你诊刮报告提示你长期内膜不剥脱，建议你使用孕激素治疗！如果长期月经不来你可以使用达英35治疗三～六个周期，你做的超声没有提供双卵巢储备卵泡数目，结合性激素和AMH综合评判。你年龄超过40岁，如果想妊娠建议及早试管婴儿！如果不怀孕，应用药物调理月经，避免长时间不来月经引起内膜病变

子宫内膜诊刮提示内膜复杂性不典型增生，属于内膜癌的癌前病变，40岁以上原则性应该切除子宫。如果年轻患者有强烈生育要素者可以考虑保守治疗，以大剂量孕激素促使内膜病变逆转，每三个月定期诊刮了解内膜病变变化情况。如果可以逆转，内膜完全正常后可以有怀孕希望。如果无效或进展，还是需要切除子宫的。意见同上。另外你42了，还需要做卵巢储备功能检查看有无受孕能力。

你好，你这种情况如果不要孩子切除子宫比较放心，如果还想要孩子保留子宫需要孕激素治疗，治疗期间严密观察子宫内膜的变化和阴道流血情况。大剂量的孕激素治疗，每个月检查子宫内膜情况及观察是否有异常阴道流血

你的病情分析：不服药不来月经 说明属于一个不排卵型的月经失调，长期单一雌激素刺激导致子宫内膜异常增生。非增生典型有20-24%左右可能出现子宫内膜病变，如果已经生育，是主张切除子宫的，对于没有生育过的可以考虑保守治疗 结合你的情况：治疗方法一，上曼月乐环，方法二口服高效孕酮，不管哪一种方法，3-6月均需要再次诊刮，评估子宫内膜是否已经转化，连续两次无异常了，建议人工辅助尽快怀孕。

如果您想保留子宫，有生育要求，建议您做子宫磁共振检查，且有必要做宫腔镜检查。排除子宫内膜癌变后才行，否则就应该切除子宫。

子宫内膜不典型增生要引起高度重视,因为你的这个年龄要警惕子宫内膜癌的发生，现在诊刮结果为宫内膜非典型增生过长应该囗服大剂量孕激素，严密监测子宫内膜厚度。必要时仍要再次诊刮。