3月6日在家中吐了三口血于3月7日住院在湖南胸科医院，一直按肺结核和矽肺治疗（五六年前有肺结核和矽肺病史）中间一直反复，4月1日做加强CT查出疑似肺癌，大约有10*12cm大小，4月3日在湖南肿瘤医院做穿刺确诊是肺腺癌，现在在等基因检测结果4月19号才可以出来，4月3日开始盲吃靶向药，有效果，但是病人有前列腺增生现在严重影响休息和作息时间，恳求教授能给出有效的方案，肺腺癌该怎么治疗，前列腺增生要怎样解决，吃了很多药都不管用

因为有病理结果，治疗的方向比较明确，所以病情中说吐血其实是咯血，吃靶向药有效说明存在基因突变，建议按化疗联合靶向药物治疗，有固定的一线二线方案的流程走。其次，咯血量多可以做支气管动脉栓塞，对于前列腺增生，重点推荐介入的前列腺动脉栓塞，能很好地改善症状。肿瘤内科按非小细胞肺癌的化疗方案和靶向药物治疗，前列腺动脉栓塞，支气管动脉栓塞酌情考虑。

先生 你好。我看了病史及检查报告单。你提两个问题。我答复。一，肺癌治疗。局部晚期，因肺大泡，肺气肿，尘肺，右侧胸水，不能手术。口服靶向药是正确的，一代药有易瑞沙，特罗凯，盐酸埃克替尼。后者是国产药。易瑞沙，降价很多，一个月1500元左右，效果不错。如果驱动基因都是阴性，口服安罗替尼（福可维），不用基因检测，一盒6000元，吃7天，一天一粒，一天一次，早饭前服。未进医保。服8盒，赠8盒。还有第三代药，奥西替尼，一个月5万元。不知你家庭条件。现代认为，靶向药口服与化疗联合用，生存期能延长。但病人，肺功能差，靶向与化疗联合，毒付作用太大，不推荐你联合用药。 二，前列腺增生，排尿困难。有个新药，度他雄胺胶囊，一天一次，一次一粒，不受进食影响，依从性好。服一个月，前列腺体积明显缩小，排尿通畅。可以试试。另一个药，保列治，也叫非那雄胺，不如前者。这两个药都需长期服，选一个药即可。 还有一个，短期服，叫哈乐。也叫坦洛新，一天一次，一次一片。与上述药合用，服一个月无效，改服多沙唑嗪缓释片，一天一次，一次4毫克。吃完药，赶快躺下，此药付作用，直立性低血压。肺癌靶向药服用，与前列腺用药错开服。有何问题，再议。 顺祝治疗顺利。

如果基因检测结果EGFR阳性，可以首选靶向治疗，治疗有效，如果结果阴性也可以考虑继续吃药治疗，一个月后复查，如果肿瘤明显缩小就继续吃药，定期复查。如果进展后再考虑培美曲塞加顺铂化疗，可以联合贝伐单抗或者PD1免疫治疗。前列腺增生可以考虑吃坦洛新缓释片联合非那雄胺，如果效果不好可以考虑微创手术。

诊断已经基本明确，忙吃靶向药有效就继续吃，等待基因检测结果，前列腺问题还是就诊泌尿外科医生，由专科医生给予指导遵照医嘱，配合治疗，就诊泌尿外科门诊或将情况详细告诉主管医生由主管医生请泌尿外科会诊

肺腺癌明确，既然靶向药物治疗有效就继续服用靶向药物，根据基因检测结果可以调整靶向药物。前列腺增生就服用前列腺增生药物控制就是，如果靶向药物治疗后肿瘤缩小复查没有远处转移，可以转化治疗进行手术切除。

首先要明确你的肺癌是不是晚期？能不能开刀？因为你9之前有结核和矽肺病史，所以你要先找个有经验的影像科医生，把你原来的片子和现在对比，明确肺内的结节倾向良性还是恶性。如果是良性，首先建议倪要开刀。靶向药只是晚期肺癌，没法手术才用的办法。前列腺增生要到泌尿外科看。首先到影像科和胸外科看。能否手术。泌尿外科前列腺增生。