宫外孕手术后，背疼腰疼，左腿腿疼脚趾头疼，一年半了，做了风湿全套没问题，排除了强直。最近检查入轻链偏高，怀疑是骨髓瘤，请问可能性大吗？

挺好的嘛，轻度升高一点点，无法考虑骨髓瘤，定期复查即可。腰痛和腿痛的原因要考虑椎间盘和腰椎的原因，建议做脊柱的核磁共振检查，这个检查也可以同时进一步排外多发性骨髓瘤，也就是说骨髓瘤要有定位病灶的，不能只靠轻链知诊断。

您好，很高兴为您解答。首先那个数值不是特别高，可以再复查一次，如果持续增高，建议做个尿免疫固定电泳。再就是病人自己有没有什么不舒服，比如骨痛。

免疫球蛋白分轻、重两链，轻链是诊断与监测轻链型多发性骨髓瘤、轻链淀粉样变性的重要标志物。另外:肾病、自身免疫性疾病、糖尿病等也易升高。建议:去医院免疫或骨、肿瘤科仔细排查以明确诊断。

多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。你就是轻链偏高一点不能往骨髓瘤方面去想，太多的证据不支持，如果想要排除这个疾病建议你做骨髓穿刺活检病理检查明确诊断。你宫外孕做的手术记录有吗？什么麻醉方式？什么时候开始出现的背疼腰疼左腿疼以及左脚趾头哪个脚趾头疼？吃过什么药物治疗过吗？你这种疼痛全天24小时都持续还是偶尔出现还是晨轻暮重或者晨重暮轻？疼痛指数10分的话你自己认为达到几分？骨髓瘤可能性极小或者说不太可能，但一定要做个骨髓穿刺活检病理排除一下骨髓瘤。目前你还是对症治疗，个人认为术后引起的慢性疼痛可能性比较大。规范化治疗疼痛是目前最重要的。可以口服阿片类药物试一试。目前观察性治疗为好，提高生活质量，慢慢查找原因。个人观点仅供参考，有问题随诊。

骨髓瘤诊断：1.骨髓中浆细胞比例＞15％，并有异常浆细胞（骨髓瘤细胞）。2.骨髓活检为浆细胞瘤。3. 血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白），IgG＞35g/L；IgA＞20g/L；IgD＞2.0g/L；IgE＞2.0g/L；IgM＞15g/L或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链，轻链排出＞1g/24小时。一般的情况下有肾衰竭、贫血的资料。你目前的检查暂时不能完全支持，我觉得从你可以再次复查：异常免疫球蛋白套餐（1管尿，1管血），费用大概是600左右，可以通过这个检查明确血液中、尿中有没有异常的免疫球蛋白，非常有意义。再次复查：异常免疫球蛋白套餐（1管尿，1管血），费用大概是600左右；也可以做骨髓穿刺活检，这个比较简单。注意事项：适当活动，注意安全，防止受伤。要注意每日开窗通风，使室内空气流通，阳光充足。勤洗手，尤其在餐前、便后和自我护理后。养成良好的卫生习惯，勤漱口，勤洗澡，保持口腔、皮肤、肛周、眼鼻等部位清洁卫生。限制亲友探视，探视者应戴口罩，交谈时间要短。少去人多的地方，避免与有感染或感冒的人接触。适当进行体育锻炼。食用含纤维素多的食物，如：粗粮、新鲜水果、蔬菜。要保持充分的液体摄入量，一般每天2000～3000ml。高蛋白、高维生素、营养丰富、柔软易消化的均衡饮食。