9号下午上腹痛，当时诊断为胰腺炎，11号转为右下腹疼痛，又诊断为阑尾炎，12号医生叫做了个增强CT说胃占胃，后面做了胃镜，麻烦医生帮我看看报告有没有什么大问题？需要不需要做什么检查的了？

胃镜检查正常。怀疑“阑尾炎”，先化验：血常规，白细胞高于正常，就看普外科

阑尾炎表现为转移性右下腹疼痛，就是说开始疼痛在上腹部，之后才转移到右下腹，是否你自始至终就是阑尾炎发作？ct右下腹也有少量积液支持诊断，但没有提供血常规检查，有无炎症？至于胃部占位，ct只能参考，要以胃镜检查为主，目前未发现胃占位，只是慢性胃炎。你所提供的资料确实有诊断疑问，如果疼痛未好转建议进一步医院就诊明确诊断，需要结合体格检查及动态监测帮助诊断。

ct提示胃大弯黏膜增厚占位结果胃镜结果考虑胃炎引起的，取了活检，看活检结果情况吧，问题不大，可以治疗后复查对比。现在还腹痛吗？腹痛有没有明确的诱因？从12号的ct看胰腺没有发现明显异常，血常规结果怎么样？胃镜问题不大，建议建议积极抗感染配合对症解痉止痛治疗后复查。

你这个给的信息量太少了，嗯，应该再上传血常规啊，淀粉酶是不是正常？血象是不是高啊？还有没有发热呀？有没有其他的症状？比如说腹痛伴恶心呕吐啊。指导意见就是你现在这个诊断不是很明确，你的CT的结果和这个胃镜的结果相差太大了，结合两个结果看吗？胃没有什么大问题，右下腹有积液，是不是还是有这个阑尾炎的可能性？所以呢，你得上传血常规看看血象高不高，而且得看你腹痛，还有淀粉酶高不高？腹痛跟这个腹部症状跟这个体重符不符合阑尾炎的表现。

根据你的病史情况分析，中年男性，转移性右下腹痛，首先考虑急性阑尾炎，其次消化道穿孔、胰腺炎等。CT提示胃占位，胃镜报告浅表性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎。这样胃部肿瘤占位基本可排除，但有部分间质瘤胃镜很难发现，我这已经发现3例这样的病人。建议1.腹平片 2.血、尿淀粉酶检查，发病已经数天，但还有一定意义。