72岁母亲之前有发高烧，并呕吐症状，去十院吊针降烧，并做B超，确诊胆囊结石.我是想寻求最适合的手术方案，切割或激光治疗或超声波治疗？哪个会最适合呢？

你好，根据检查结果，考虑是胆囊结石合并胆囊炎，不排除胆总管远端结石合并胆管炎。建议你去医院做核磁共振mrcp检查，明确胆总管远端有无结石，建议行手术切除，不能激光或超声波治疗。

胆结石伴有发热呕吐症状。虽然属于高龄，但这种情况属于急性胆囊炎，炎性明显，如果保守治疗效果欠佳，应该考虑选择手术治疗。

根据你的检查报告结果，建议行手术切除胆囊。

胆结石 胆囊炎，周围有渗出，不排除穿孔，合并胆总管结石需要行手术处理，可以做腹腔镜胆总管切开取石加胆囊切除

从B超来看，胆囊体积偏小，胆汁透声差，胆囊已经没有实际功能了，另外CT怀疑胆总管下端有结石，这些都需要处理。目前治疗胆囊结石没有所谓激光或者超声波的治疗，只有手术切除。建议进一步查磁共振MRCP明确胆管下端是否有结石，另外可以判断胆管及胆囊有无结构变异，避免术中损伤。手术方式选择可以选择腹腔镜切除胆囊加胆道镜取石或者ERCP取石加腹腔镜切除胆囊。

应该是胆囊结石伴胆总管结石，目前是急性炎症发作一般建议保守治疗缓解后，等炎症吸收后再微创治疗

考虑还是急性胆囊炎，目前最好是静脉抗感染治疗，目前不需要手术，建议明天上午到十院普外科门诊2104房间拿化验单找我复诊！

你好，病史敬悉。目前从影像学检查来看，胆囊结石合并胆囊炎诊断是明确的。从4月5日CT检查看，除了胆囊的问题，胆总管有轻度扩张，胆总管下端结石不能排除。B超诊断胆囊病变有它的优势，但对于诊断胆总管病变方面有盲区。所以建议做一核磁胰胆管显影（MRCP）检查，进一步明确诊断。如果最终诊断为胆囊结石胆囊炎，建议行微创胆囊摘除术。如果胆囊结石合并胆总管结石，建议行多镜联合胆囊切除、胆总管取石术。

根据你的描述和检查报告确诊是胆囊结石，排除胆总管结石，应该行腹腔镜(微创)手术胆囊切除术，损伤小，疼痛轻，恢复快。切割、激光治疗或超声波治疗不知道那里传出来的，不知道怎么做的，觉得不可靠。建议你到医院就诊，腹腔镜手术切除胆囊结石是最好的治疗。

胆囊结石伴胆囊炎诊断明确。胆总管可疑结石，左肺慢性炎症。需要进一步做MRCP（磁共振胆道成像）检查明确胆管有无结石。如果心肺功能耐受手术，如果有胆管结石，建议做ERCP+EST治疗（内镜取石）后做腹腔镜胆囊切除术治疗为好。如果没有胆管结石，做腹腔镜胆囊切除术治疗即可。