我肝功能异常估计8年左右，主要是丙氨酸氨基转移酶高，最近几年体检该项值高的时候89，低的时候49，此外胆红素高，高的时候也是差不多高了2倍，低的时候只比正常值高1左右，几乎正常。其它项都一直正常，病毒性肝炎相关检查均正常。这么多年重来没治疗过，肝胆彩超无其它异常，有时某一年会有脂肪肝，平时熬夜较多。最近因为药物过敏住院，中间用了激素发现胆红素正常了一段时间，因此怀疑会不会是自免肝炎。之后做了如下检查，附件图，麻烦帮忙分析下能否确诊为自免肝。

你好，你的检查结果只是显示抗核抗体高一点，目前不能诊断自身免疫性肝炎，ALT升高与你脂肪肝有关系，熬夜对肝脏的损害叫大。检查一下乙肝两对半及丙肝，平时注意休息，不要劳累，熬夜，酗酒，清淡饮食，不要吃油腻性大的食物，适当锻炼就可以了。

从目前的化验检查结果分析来看，自身免疫性肝炎的证据并不充分。必要时作肝穿明确诊断。

仅凭几句话和化验单，首先要考虑自免肝，但是自身抗体一个指标异常，还不能完全确定，建议复查自免肝系列，另外考虑药物性肝炎，也会出现肝功肾功能建议你选择重新复查自免肝，肿瘤系列，ct检查一下肝脏，超声波检查有没有甲状腺疾病，还有风湿系列

从现有的报告看，自身免疫性肝炎依据不足。自免肝抗体均呈现阴性结果，最好做一下免疫球蛋白，另外还要看看肝功能检查中谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶是否升高，如果这两个正常，自免肝可能不大。当然，金标准是肝穿刺。个人认为，你肝功能异常转氨酶和总胆红素偏高是脂肪肝引起的脂肪性肝炎。激素对脂肪性肝炎导致的肝内胆汁淤积也有好处。1.建议查免疫球蛋白，必要时进行肝脏活检。2.可使用易善复等治疗，降体重，减腰围。3.定期复查肝功能和肝脏B超。

从你提供的这些资料来看，不能诊断自身免疫性肝病，自身免疫性肝炎更是依据不足，现在最主要的是明确转氨酶升高的原因，身高体重多少呢？是否饮酒呢？是否有长期服药史呢？脂肪肝也是会反复转氨酶升高的，下一步为了明确诊断，应该做肝脏穿刺活检的，根据病理改变决定用药方案。

你好，根据你的描述和实验室检查、辅助检查，目前不支持自身免疫性肝炎。建议上传大肝功能检查，同时自身抗体全套检查、血沉和C反应蛋白，排除其他风湿性疾病影响肝功能，脂肪肝需荤菜少吃，适量运动，多食绿叶蔬菜和水果。

1)自免肝依据不足，从你的情况看还不一定是自免肝，尽管你抗核抗休阳性，但滴度不高，仅1:100，且其余自身抗体均阴性。另外，用激素后胆红素下降也不能说就是自免肝，因激素对胆汁淤积性肝炎也有效。2)脂肪性肝炎，脂肪肝也会导致肝功能异常，转氨酶和胆红素升高。1)建议你做个肝穿(肝组织学检查)，明确肝组织学变化及有无自免肝表现。2)控制饮食，适当锻炼。3)保肝降酶退黄药物治疗。

你有饮酒史吗？根据你描述的病情经过和提供的检查资料，目前脂肪肝诊断明确，出现ANA和SMA阳性, 但一般滴度较低，这种情况比较符合酒精性脂肪性肝炎。目前为止我个人觉得酒精性脂肪肝炎可能性很大，可以进一步考虑酒精性脂肪性肝炎的检查以明确诊断。

你好，从你的报告来看，主要还是考虑脂肪肝，单纯一个抗核抗体阳性，不支持自身免疫性肝炎，因为正常人也会抗核抗体阳性。注意控制饮酒，控制体重。定期复查肝功能和Ｂ超即可。无需紧张。

你有八年肝功能异常病史，说明存在引起肝功能异常的原因始终存在的，正像你所说那样熬夜、脂肪肝、自身免疫性肝炎都在你体内存在，引起肝功能异常。对于肝脏需要做好保护肝脏的所有方面，如果：规律生活，定时睡觉，动静结合，控制脂肪肝：应该控制好饮食的量和结构，进行有效的有氧运动，对于自身免疫性肝炎来讲：规律生活，动静结合，提高睡眠质量，促进内环境的稳定，使用降酶保肝药物，如：双环醇：每天三次每次50毫克，服用二周，复查肝功能看看是否可以恢复正常吗，如果肝功能恢复不顺利，就应该考虑使用强的松和硫唑嘌呤控制肝功能。另外，还应该复查血脂，看看是否需要药物控制血脂吗。