本人今午37岁，有过两次流产，2005年怀过一次葡萄胎，2007年生一子，去年五月份取环后，11月又做宫外孕手术，切除右侧输卵，末次月经3月2日，孕42天去医院查孕酮9.4，hcg15000.医生开了一周黄体䣳保胎，其间小腹一直隐痛，但没出血，做了B超排除宫外孕，这几天不敢去检查怕什么都没有，想请医生看下会是葡萄胎吗?不是的话能保住胎儿吗?

按道理说hcg大于15000是可以在超声中看到孕囊的，没看到的确是可疑之处。建议如果想要的话，先补充黄体酮，一周后复查b超，如果还是没有孕囊，那就需要高度警惕异常情况了，比如说葡萄胎。期间腹痛阴道流血等症状随时去医院

你4月14号是怀孕42天，现在怀孕46天了，子宫腔内能够看到16x13×7cm大小的孕囊，现在孕囊内没有看到胚芽及心管搏动，但是确定是一个孕囊，而不是葡萄胎，你不用担心，你的孕酮只有9.4，偏低了，需要你使用黄体酮进行黄体支持治疗，再过一周复查超级，只要胚胎发育正常，就可以看到胚芽，甚至能够看到心管搏动了，不是葡萄胎，你放心。你可以把你使用黄体酮的剂量在随后的免费追问中发给我，方便调整药物剂量。另外建议你抽血化验甲状腺功能，如果甲状腺功能异常也是容易导致异常妊娠的。

从你的B超来看，不是葡萄胎。但是这个B超里面还没有看到卵黄囊和胚胎。这种情况一方面可能胚胎太小，另外一方面可能是胚胎发育不好。建议你距离上一次B超以后，一周再去做B超看一下。要看一下卵黄囊和胚胎的情况。如果仍然没有卵黄囊和胚芽搏动的话，要考虑到是胚胎停止发育了。如果B超检查出来，胚胎是好的，那么还是需要吃黄体酮保胎治疗。

根据你的血hCg和B超结果排除葡萄胎，是宫内孕需要复查B超，如果有胚芽和胎心，就可以继续保胎。否则就是胎停，要终止妊娠。

查一下HCG稀释试验，有一个准确的读数，距离上次B超7一10天再次复查一下，关健是要看HCG动态变化及复查B超后有没有胎芽和胎心。目前没有葡萄胎的证据。

从提供的超声看应该确定宫内早孕，葡萄胎的可能不大。建议再查血HCG和孕酮情况，如果结果和怀孕的天数相符合（胚胎应该正常存活），以后的情况还要再继续观察。

从提供资料来看，目前已受孕无疑，B超检查提示宫内妊娠，基本排除葡萄胎可能。目前血P较低，易出现因孕酮不足所致流产。建议积极保胎治疗（黄体酮已有）观察随访，如有腹痛或阴道流血随诊。如无殊，1周后再次复查血HCG及P，以及复查B超了解宫内胚胎变化（是否出现胚芽及胎心）。目前只有边积极保胎治疗边密切观察随访。

超声上提示没有胚胎，是环状无回声区，HCG是高的，所以需排外葡萄胎。建议正规医院产科复查。

从目前检查来看，孕酮值偏低，根据末次月经时间，4月14日做B超时53天，如果患者月经规律，53天未见胚芽是不正常的，但也不能排除排卵晚这种情况。患者既往2次流产史，1次葡萄胎，夫妇双方是否有染色体异常可能。1再次复查B超，如仍未见胚芽，提示胚胎停育，建议终止妊娠，并行胚胎染色体检测。如可见胚芽及胎心搏动，继续保胎治疗，密切随访。 2建议夫妇双方行染色体检查。