放化疗后白细胞降到0.3，通过当地医院调整，有所回升，后多种并发症，心率加快，血压降低，拉肚子，持续高温49-40，后脉氧下降至60多，去了重症监护室、昨天拔管，指标正常，但因痰多，病人体虚，已无力咳出，脉氧还是下降、医生再次要求差管，病人自己不愿意，只靠吸痰，这可怎么办！请专家们指点！

放化疗重度骨髓抑制，粒细胞缺乏。免疫力下降，继发呼吸道严重感染。如果血氧不好，痰咳嗽不出，需要气管插管维持呼吸稳定，同时抗感染，雾化，化痰。气管插管会增加患者痛苦，但呼吸不好，也没其他更好的治疗

病情危重，呼吸循环衰竭建议重症监护室，遵医嘱，跟家属商量决定下一步治疗方案，谢谢

你好，这个是化疗后骨髓抑制，并发严重感染。目前就是升白治疗，抗炎，呼吸支持。这个情况去重症监护有好处的，一定要把血氧搞上来，加强升白，这个才是最好的办法。要按医生的办法做

病史敬悉。病人有选择权。病人的意识存在，插管不能接受。因为卧床，痰液沉积，加上粘稠，不易咳出。可考虑雾化吸入，（加入解痉化痰药物）加强护理，帮病人翻身，拍背部，促使痰液排出。这是细活慢活，有耐心爱心才能奏效。仅供参考！

还是考虑化疗后粒细胞缺乏导致的感染，现在白细胞结果怎么样了，中性粒细胞数多少？血压血氧饱和度下降考虑合并感染性休克，呼吸衰竭，需要呼吸机辅助通气，积极排痰，只能慢慢脱机，根据痰培养选用抗生素，积极抗感染。插管可以方便气管内给药和痰液护理，如果吸痰顺利可以不插管，需要积极拍背排痰！另外可以考虑配合中药治疗，对于肺部感染控制效果比不用要好很多。病人身体情况不好，积极营养支持治疗，恢复有个过程，不能

化疗后4°骨髓抑制，合并肺部感染建议升白治疗，痰培养，使用敏感抗菌药加强抗感染，如果痰不易咳出，血氧上不去，建议还是插管，白细胞升上来后，感染控制后症状得以控制可以拔管

感染，脱水，休克，呼吸衰竭插管可以大大改善呼吸衰竭，尽量劝一下吧，如果呼衰缓解，身体一般状态恢复还是有恢复希望的，呼衰不纠正就很难获得恢复的机会了。

你好！仔细看了患者的具体描述情况。1、目前患者病情比较重，情况随时会有变化，还是要与医院主管医生多沟通，家属商量决定。网络咨询估计无法给予具体意见和建议。祝好！

考虑患者化疗后骨髓抑制4级导致扺抗力差诱发重症感染，但亦需排除肺转移可能升白细胞达正常水平，每日复查血常规了解病情变化，加强抗感染治疗，配合医生插管或吸痰治疗。为降低类似情况发生率，下次化疗后注射长效升白药，一般不至于白细胞掉得过低

放化疗后骨髓抑制导致肺部感染，败血症。治疗效果看病人体质了，如果病人实在不愿插管受罪。虽然残忍，有时候我觉得你还是尊重他的选择吧，放手可能他的痛苦会少受些。