男89岁，有冠心病病史，房颤具体心脏病史见图片。在治疗心脏病过程中出现胃部不适，消化不良，食物进到贲门位置有堵胀感，一次吃不了太多，不吃饭的情况下还有嗳气，一直吃吗丁啉和奥梅拉措。最近做了钡餐，结果如下，请问这种情况最终诊断是什么，如何对症治疗，缓解症状

憩室是良性的，不需要治疗，也不会癌变。这个症状应该是胃食管反流，年纪大了都可能会出现。现在治疗上主要是注意饮食，少量多餐 少吃辛辣刺激的食物 对症服用耐信，达喜和为力苏。

你好，年龄大，身体情况比较差。基础疾病多。目前胃镜做不了，风险大。钡餐看食管憩室，没有肿瘤。胃不舒服跟吃冠心病药物有关。加强护胃治疗。房颤需要吃抗凝药物，有华法林或者利伐沙班。继续抗凝抗血小板治疗。看看心内科，能否减少药物数量。胃的问题是冠心病药物导致的副作用

他的消化道症状，第一，跟他的食道憩室有关系，第二，可能跟他存在的这些疾病，合并的太多问题，各个脏器功能不全，都有关系，第三，也跟他吃的，治疗冠心病房颤的这些药物的副作用都有关系。建议你尽量精简现有的服用药物，同时积极治疗肾功能不全心功能不全等情况，另外将消化道的药物，吗丁啉和奥美拉唑换做更好一类的新一代的药物。

考虑胃食管反流病可能性大，合并食管憩室。保持大便通畅，然后口服莫沙必利片和奥美拉唑钠肠溶胶囊，最好复查一下胃镜。

食管小憇室，底较宽，关系不大，一般无症状，也不好治疗。胃部不适考虑长时间服心脏药物的副，胃炎等原因。建议加服保护胃黏膜的药，如替普瑞酮，吗丁林不吃了。

你好，根据你的描述和实验室检查，目前腹胀首先考虑是慢性心功能不全所致肝脏和胃肠道瘀血所致。建议积极控制心脏功能，可考虑ACEI/ARB类药物联合美托洛尔、利尿剂改善心脏功能，氯吡格雷抗血小板聚集；鲁南欣康改善冠脉血供治疗。同时奥美拉唑联合瑞巴派特、曲美布汀调整消化道功能。祝早日康复。

老年男性，高龄，而且基础疾病比较多，平时口服药物应该比较多吧？阿司匹林吃着吗？华法林吃没有？还有其他什么药物？钡餐结果看没有大问题，不会引起目前症状。平时便秘吗？考虑药物引起消化不良可能性大。可以口服帮助消化的药物，注意大便通畅。

你好，感谢您的信任，根据所有的症状和结果的描述来讲，您目前的消化系统的症状考虑还是和食管憩室有一定的关系。这种情况建议还是查一下电子食管胃镜的检查，是比较清楚的，单纯的钡餐检查，结果不是特别的明确，同时定期的需要完善心电图的检查，或者24小时都在线都在检查，那明确是阵发性还是永久性的房房颤，根据结果可以对症的选用药物来进行治疗。目前可以适当的应用助消化的药物，比如吗丁啉或者莫沙必利片，效果还是很好的。同时要注意好的生活习惯和饮食习惯，不要吃太多辛辣刺激的食物，注意适当的锻炼身体。

老人年龄太大，有冠心病，心房纤颤病史，消化系统又不好（食道又憩室）伴有明天消化系统症状。心房纤颤容易长血栓，一般情况需要口服华法林，但年龄太大，又怕出血发生。所以老年人可以做左心耳封堵术。手术后可以不吃抗凝剂华法林。消化系统问题可以口服泮托拉唑每天上午两片，莫沙必利每天三次每次一片。

89岁高龄老人，有冠心病、脑埂、下肢血栓、慢阻肺等病情复杂。食管憩室又不能手术，消化道不好也只能只能内科保守治疗。建议:尽量改善心功能，也可梗堵狭窄冠脉支架植入，溶栓抗凝治疗。可口服雷贝拉唑、阿斯匹林、莫沙必利、吸氧、抗感染及对症支持治疗。