一个月前吃东西有阻塞感，去医院检查了喉镜胃镜，确诊为浅表性胃炎伴胆汁反流，先后吃了奥美拉唑，雷贝拉唑，达喜，曲美布汀，磷酸铝，吗丁啉等药吃药一个月左右了，目前仍然整天喉咙灼烧感，吃东西后有堵塞感，无呕吐，有便秘。请问医生下一步应如何处理

你好，非常高兴为你解答！据你描述按常规胃炎治疗，未见明显效果。你的症状考虑胃食管咽喉反流，常规口服抑酸、抗酸及促动力药，未见明显好转。建议你进一步完善动态24小时食管Ph监测，必要时行高分辩率食管测压和PPI代谢率检查！把上述检查完善后上传给我，若还有其它症状补充，告诉我，为您综合分析后制定治疗方案！祝你早日康复！

你要，仔细看你的这个结果，确实是胃的问题。没有肿块，溃疡多漱口，用点促进胃动力的药，比如莫沙必利。不要喝茶，不要喝咖啡

根据症状和胃镜，诊断是明确如果效果不好，建议换成全胃肠道动力药莫沙必利，加点熊去氧胆酸

考虑胃食管返流病，可以加其他药和生活行为管理。胃食管返流病、反流性喉炎的治疗：1.雷贝拉唑（波利特）片 10mg 每日1次，2.铝镁加混悬剂 1包 每日3次，3.莫沙必利片 1片 每天三次，餐前服；共8周。同时避免刺激辛辣食物、烟酒浓茶咖啡，按时吃饭细嚼慢咽，避免过饱、餐后躺到，健康生活方式。

胆汁反流，喉咙堵，便秘。这是典型的消化不良的表现。部分人还合并胃食管反流及肠功能紊乱。往往跟运动少，情绪长期焦虑，低落，抑郁有关。并且一般性的胃肠治疗，效果相对不理想。

这种情况，应该考虑胃食管反流引起的，除了药物治疗，生活也要注意。每次吃饭不要太饱，吃过饭以后不要躺，要坐或者站半小时，防止反流。

首先可以排除占位性病变，堵塞感在食管上段还是下段。消化道造影可以做一个排除一下贲门失弛缓综合症。如果在上段的话去看看有没有咽炎排除器质性病变后需要考虑功能性病变。情绪怎么样？睡眠怎么样？发病跟你情绪有关系吗？

这个还是胆汁反流性胃炎，首先必须注意饮食，少量多餐细软烂碎，忌辛辣，忌油腻忌酒。生活有规律，保持心情愉快。治疗上把药物调整一下，吃耐信和为力苏。吃一周看看症状是否有改善。

*你胃镜、喉镜都查了，基本上排除了器质性疾病，不要紧张。其实你这种阻塞感，并不是吃不下饭，而是吃饭正常，只是觉得有东西阻塞的感觉。这种情况，西医一般认为多于消化不良、胃食管反流、慢性咽炎等等有关系，而中医认为是痰气交阻，属于梅核气。建议你不要紧张，不要吃刺激性食物，不要生气。西药可以吃点莫沙必利、奥美拉唑。中药汤剂治疗最好，比如用半夏厚朴汤加减。

浅表性胃炎伴伴胆汁反流，吃了很多药、疗程一个月效果不好。除了基础的消化道疾病外，要注意平时工作压力大、睡眠不足等等引起的焦虑情绪，焦虑，也会表现为口干、便秘、腹胀、咽部异物感、头昏、出汗等一系列症状。必要时心理门诊咨询、疏导。