这个月月经后第五天和第七天的B超，36岁，来例假会痛经，血块多，要7天，最近几个月例假也不太准，要不推迟7.8天，要不提前2.3天，痛经也特别厉害，这个月例假第三天开始还连续服用了5天的氯米芬。

从提供资料来看，B超提示子宫增大，且有痛经及月经过多，考虑患有子宫腺肌症可能。目前似乎有生育要求？在服用氯米芬。目前状况下会影响正常试孕成功几率。后续治疗需根据有无生育要求及是否已有不孕病史再做判断并确定下一步治疗方案。

从您的检查结果来看，目前宫内没有发现特别明显的问题，但是月经干净后5天和7天内膜这么厚的话可能有一点内膜异常增厚的情况，需要后期观察。另外由于使用氯米芬的缘故，目前卵泡生长比较大，是正常表现。建议您后期可以使用排卵试纸观察排卵时间，并且持续用超声进行卵泡监测。月经不规律和痛经可以使用得生胶囊等中成药进行调理。祝您生活愉快！

根据症状和B超来看，有早期子宫腺肌病的可能。因为内膜厚，很可能合并炎症，可口服妇科千金胶囊或康妇炎胶囊消炎治疗看看能否缓解症状。

你应用促排卵药，说明你在备孕过程当中，关于用促排卵药物，卵泡发育的情况，你需要继续用药，还是需要加量，还是需要换注射用的促排卵药，这个我建议你，依靠你就诊的生殖中心的医生的意见。关于你月经提前或延后的问题，我认为，在一定的程度上这些提前和延后的时间，都是可以容忍的，也就是说，不是什么异常情况，至于你痛经的问题。你以往也有痛经史，你感觉这几个月特别严重，我认为，不能排除精神方面的影响，因为你可能有生育要求，可能在纠结为什么不怀孕，可能把促排卵这个过程看的特别重要，潜意识里你可能把平时的痛经，会敏感化或者扩大化。不管怎么说，你的B超没有提示出有异常情况，所以，即便是前两个月痛经特别厉害，我认为暂且观察也是可以的。如有其他的问题，可以来找我的咨询平台，详询。

你好，你应该是准备备孕，所以服用了5天氯米芬促排卵。你二次B超声检查应该是在你月经的地10～13天做的，卵泡有所发育，但还没有成熟，内膜厚度偏厚，二天后还应该再做超声卵泡监测，指导你的同房时间。至于你说的月经紊乱，则应该在下次月经的2～4天做性激素检查。

不知道有没有做性激素水平测定和监测排卵。既然在做促排治疗，说明近期在做试孕，建议如果试孕半年失败的话可以做性激素水平和监测排卵

子宫内膜厚，建议月经第二至五天检查血内分泌情况，排除内分泌失调；服用黄体酮两周后等月经第五天复查子宫内膜排除内膜息肉等器质性疾病。必要时需要宫腔镜检查如果排除器质性疾病后，不打算怀孕，建议月经第五天起服用黄体酮，连服20天，即可以治疗内膜增厚又可以缓解痛经。如果打算怀孕，建议排卵后服用黄体酮两周

36岁还没生过孩子吗？有痛经月经又不规则，量还大。建议你先查清自己的身体状况。当然也可以先促排卵几个周期试试，这个周期氯米芬效果好像还行，应该继续氯米芬，同时再动态监测卵泡大小。若连续3-6个周期不成功的话，建议你就做个宫腹腔镜联合检查，观察子宫及卵巢、输卵管情况。然后根据结果再行处理。因为你已经36岁了，不容再耽误时间了。

从你B超检查的情况来看，子宫内膜比较厚，而且卵泡发育比较慢。这种情况可能要考虑到是不是有子宫内膜增生症？建议在月经来之前做诊断性刮宫，然后做病理检查，明确诊断。把这个先调理正常以后，再做促排卵治疗

子宫内膜增厚，正常最厚14毫米，你的已经接近最厚的值了，看彩超没有优势卵泡发育建议排卵后一周左右做一下子宫内膜病理