女 42岁 湖北省武汉市
2019.04.21
医生回答
李异玲
| 主任医师
三甲
中国医科大学附属第一医院消化内科
问TA
转氨酶的下降是和服用保肝药易善复有关，现在转氨酶还没有完全降至正常，暂时不要停易善复，继续服用两粒日三次，一个月后复查。我看你这次病毒量是三次方，病毒量倒是不大，不过肝脏的硬度值10.3比较高了，我的意见是待肝功能完全正常再复查一次病毒量和肝脏硬度值，然后再决定是否抗病毒治疗，暂时可以先不抗病毒。
夏军权
| 主任医师
三甲
江苏省中西医结合医院消化科
问TA
你好，你属于乙肝小三阳，肝功能出现异常不要大意，因为你有病毒复制，肝功能异常往往说明肝炎活动。不过你这次肝功能恢复很快，而且只是用了易善复，所以看来不太像乙型肝炎引起的。会不会因为脂肪肝或药物等其它因素。建议你易善复可以继续服用一段时间，还是二粒一天三次。易善复没有副作用，吃一段时间对你的肝脏有好处。另外暂时不要抗病毒治疗，但要密切观察肝功能，如果肝功能再出现反复，建议抗病毒治疗，可以用恩替卡韦。如果你愿意，做一下肝穿刺最好，那样可以明确肝脏的情况，指导治疗。
王韬
| 副主任医师
三甲
常州市第二人民医院城中院区呼吸内科(城中)
问TA
目前乙肝病毒处于活动期伴有肝功能损害，病毒复制时亦会造成白细胞下降。尽早在医生指导下开始抗病毒治疗并予以保肝对症治疗，以减缓肝硬化及肝癌发生可以。
张文礼
| 副主任医师
三甲
南京市第一医院内分泌科门诊
问TA
1、白细胞减少与肝功能异常之间没有直接关系，最近有没有感冒？病毒感染会引起白细胞减少，同时引起肝功能异常。2、你表面抗原很高，表面抗体阴性，DNA较高，建议正规抗病毒治疗。单纯易善复没有用。
赵桂鸣
| 主任医师
三甲
天津市第二人民医院内科
问TA
现在你检查的肝功能是正常的，彩超检查没有发现慢性损害现象，乙肝五项是小三阳，血常规基本正常建议停用保肝治疗的药物，一个月后复查肝功能，如果肝功能检查正常，那就建议定期复查，如果肝功能不稳定的话，要考虑抗乙肝病毒治疗啦
陈令松
| 主任医师
三甲
徐州矿务集团总医院血液科
问TA
根据你的情况考虑慢性乙肝活动，保肝治疗有效。白细胞低不一定与乙肝有关，也可能与其他病毒感染或免疫性疾病有关。建议继续保肝治疗，抗乙肝病毒类药物可以不用。
谭晓风
| 副主任医师
传染科
问TA
按你的描述以及弹力B超检查结果，你的情况可能是自己波动本身比较大，这次的肝功正常与易善复关系不大，是自己波动下去了。反复波动，有纤维化的可能，弹力值10以上了，要考虑肝纤维化了。虽然病毒量少，肝功正常，但建议抗病毒治疗，尽快看肝病专科医生，开始抗病毒治疗并随访观察。祝愉快！
张璐
| 副主任医师
三甲
浙江省中医院消化内科
问TA
患者乙肝病史30余年，目前发现肝酶升高，乙肝DNA复制，白细胞减少，肝脏B超未见肝硬化表现建议行肝脏增强CT或磁共振检查，及门静脉评估，若为肝硬化，建议抗乙肝病毒治疗
任文良
| 副主任医师
三甲
济南市章丘区中医医院消化内科
问TA
你好，根据目前检查结果，属于乙肝小三阳，目前肝功能异常，病毒含量高。需要口服保肝药物同时抗病毒治疗，乙肝大三阳患者转为小三阳之后，需要再使用药物3年左右。乙肝小三阳患者使用抗病毒药物，当表面抗原完全转阴之后再用药1年时间，疗程较长，需要4-5年以上，有些患者需要终身服药。因此乙肝患者需要长期用药，治疗时间因人而异，不能一概而论。
蒋卫民
| 主任医师
三甲
复旦大学附属华山医院感染发热
问TA
乙肝小三阳，肝功能异常，HBVDNA显示为10的3次方。B超显示肝脏切缘欠光整，肝硬度10.2。诊断为慢性乙型肝炎，肝纤维化。目前白细胞降低，有可能为脾机能亢进所致。这种情况建议还是抗病毒治疗，特别是你如果有家族史的话。1. 建议抗病毒药物治疗，恩替卡韦或替诺福韦。2.适当保肝治疗。3.密切随访肝功能和HBVDNA以及肝脏B超，肝硬度等。
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