男，78岁，有高血压史近40年，血脂略高，有冠心病。每年定期体检。半年前做过前列腺手术，一直服用降压药，曾服用过，氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦，苯磺酸氨氯地平片，吲达帕胺缓释胶囊，酒石酸美托洛尔片，目前服用的是琥珀酸美托洛尔缓释片，一日一片，一直以来压差偏大，最近测量低压58，高压154，有头昏感，请问有什么办法可以解决这个压差太大的问题，下图提供的是去年的体检报告书，和每天服用的各种药物。

如果出现高血压，压差过大的情况，一般是因为血管弹性不足、韧性不够导致的血管收缩能力减弱。一般出现这种情况的原因有冠心病、动脉粥样硬化，还有血管栓塞等一系列的疾病。出现高血压，压差大的情况，首先要在饮食上进行积极的调整，要少盐、低脂的饮食。再就是用上预防动脉硬化的药物，常见就是降血脂药物。

缬沙坦降低压，动脉硬化性高血压，主要是高压高。沙坦类换成拜新同，不降低压，只降高压，同时口服他汀类降血脂药，即使血脂正常也吃

你好，老人有高血压病、冠心病、血脂异常，伴有头昏。目前血压158/58,高压偏高、压差大，你吃的药物有点乱。查体结果血脂尚可，心率偏快。压差大一般见于：甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉粥样硬化等。建议：做个心脏彩超、脑CT，动态心电图，查甲状腺功能。口服药物调整为：阿司匹林每早一片，琥珀酸美托洛尔早一片，尼莫地平每次一片，每天三次，辛伐他汀每晚一片，倍他司汀每次2片，每天3次。其他药物暂时不要。平台有些问题说不清楚，必要时请去医院就诊。我是专业的心内科大夫，有问题可以咨询我。

你好，缬沙坦氨氯地平这种复合制剂可以改善血压压差大的问题。建议心内科专业门诊就诊，调控血压。

你好，这个血压收缩压和舒张压相差很大，跟本身自己血管的弹性有关系的。比较难调整，可以去心内科再看看，做下头部和心脏的检查

1.患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低。 2.长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全。针对引起脉压大的原发疾病进行治疗。

压差大的原因是动脉硬化结果。没有专门降压差的药物，可以调整降压药的配伍来观察看看。

老年人的高血压的特点就是压差大。建议测一下患者的心率，做一个24小时的动态血压监测，调整一下降压药，同时做一下头颅的检查，头晕除外一下颅内病变。

根据你的描述和资料，高血压上线还高，下线偏低。服药品种较多。我觉得只要能控制好血压药就是好药，不在于价格高低，频繁换药也不好。建议你在固定的心血管内科医师指导下服药，换医师换药频繁不一定好，而且一个医师对你的情况更熟悉，希望对你能有所帮助

你好，压差大是由于动脉硬化引起来的。只要高压控制正常就可以。注意完善血管检查，明确有无盗血的情况完善头颈联合CTA，调整药物治疗