小孩4岁，2岁时查出精索鞘膜积液，后来慢慢消失了，今年年初发现又有了，前段时间去检查，结果还是精索鞘膜积液，医生建议手术处理，想咨询一下，这种情况是不是一定要现在手术？如果等到7、8岁手术会不会有风险？此外，这个手术现在做，需要全麻，想问一下是否会有风险？手术是否复杂？

1)目前你小孩睾丸鞘膜积液这个问题是先天性的，同时目前B超查出来的。体积比较小，所以目前暂时不手术没问题。2)因为出身前，鞘膜突沒有及時关闭，引起液体进入睾丸鞘膜积液，所以跟腹腔有时候有通联。3)在小孩生长过程当中，有时候积液会减少，因此目前暂时不要手术，观察一下。4)因为手术要全麻，对小孩子大脑有一定的影响。目前这个精索鞘膜轵液对身体发育没有影响的。

这是一个常规手术，你可以现在做，也可以过一段时间做。全麻的风险不大，手术也不复杂。建议现在手术治疗，没有别的治疗方法。

鞘膜积液2岁以内可以观察，2岁以后建议手术，儿童手术一般用全麻，无意外的话对以后没影响。B超显示左睾丸较小，建议早些手术。手术小，手术风险不大。建议现在考虑手术治疗

根据你的检查看，诊断左侧精索鞘膜积液，很可能是交通性鞘膜积液。这是良性疾病，不用担心，可以现在手术，也可以往后观察，不会有什么风险。

左精索鞘膜积液有时候是交通性的可以自己吸收消失不需手术。但有时候较大了不可以吸收消失的话要手术治疗。没有左阴囊坠痛或腰疼可以再观察3个月到半年。消失则不用手术。不消失或长大或症状明显立即手术。如上述，可观察3个月至半年，吸收消失或变小可不手术，如不消失，变大或出现阴囊坠胀痛，腰疼立即手术。手术全麻有风险，但一般没事的，也没有后遗症的。

4岁小孩，精索鞘膜积液，2岁时好转，现复发，B超示精索鞘膜积液。目前小孩4岁，自行吸收可能性很小，建议尽早手术治疗，全麻相对硬膜外更安全。

孩子两岁时发现鞘膜积液，中间消失了一段时间，目前4岁，又出现鞘膜积液而且是同侧。这个说明鞘状突管没有闭合，目前鞘状突管较小因此形成鞘膜积液，如果管子进一步增大就可能形成疝。而且积液对睾丸的发育也不利。根据上面分析，建议尽早手术治疗，避免积液对睾丸发育的不利影响，同时也避免进一步疝的形成。

感觉您的病情描述以及B超检查提示有精索鞘膜积液！鞘膜积液一般分为四类：睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。小儿交通性鞘膜积液是与腹腔想通的，绝大多数患儿有隐睾，所以交通性鞘膜积液需要手术，而且要尽快手术！我建议您先确诊是哪一类的鞘膜积液，如果是交通性的应该尽早手术治疗。

应该是交通性鞘膜积液手术治疗，手术中一定要找到交通口否则看能否完整囊肿切除（因属二次手术，第一次鞘膜翻转了）

精索鞘膜积液如果确诊2岁还没有吸收一般吸收的可能性不大，手术只是迟早的事情。尽量不要等到7-8岁，手术需要全身麻醉，但是一个小手术，手术并不复杂，即使小手术也是有一定风险的。