我父亲73岁 心脏做过两次支架 有房颤 高血压好多年 糖尿病也有 但维持的特别好 他好多年一个肾脏萎缩没有功能 这个好的肾脏十多年差也不大好 肌酐130多 这么多年也保持的很好 肌酐现在136 18年3月份尿里有血 检查大夫没检查出来 化验也做了 没说出结果 在黑龙江牡丹江没查出什么 前一个月在老家我是他女儿 又小便里有血 我就领他拍个加强CT 找专家看了 说肾俞里面长了东西 好的这个肾上 我领他来到北京301 做了尿液荧光染色体原位杂交的检查 结果是阳性 我想问问专家这怎么办 心急如焚

左肾孟癌可能性极大，右肾萎缩。总肾功能尚可。同时有心肺疾病，有高后血压病，糖尿病。肾孟癌属恶性肿瘤，必须手术治疗，否则预后极差。建议做同位素肾图了解右肾功能及左肾功能同时在调理好心肺功能及糖尿病，高血压等原发病后行左肾孟癌根治术。

考虑左侧肾盂癌可能性最大。把左侧肾输尿管全切，但术后可能需要长期透析治疗。

右肾萎缩，左肾盂肿瘤需要查分肾功能。如右肾功能评估结果好，可以切除左肾。若右肾功能差，需要保左肾，可以行姑息治疗，行输尿管软镜下或腹腔镜下肿瘤切除术或开放手术肾切开肿瘤切除术。术后化疗。 也可以选择左肾癌根治术。术后终身规律血透。

结合患者肿瘤部位在肾盂（非肾盏）、肿瘤非晚期、年龄大、基础疾病多且心肺功能差、大手术耐受力差、对侧肾基本无功能，应该首先考虑姑息手术即保肾手术，如输尿管软镜肾盂肿瘤激光切除术+术后肾盂、输尿管灌注化疗。不宜考虑肾盂癌根治术、生活质量很差。同上治疗方案，不再重复

1)你目前父亲的检查情况可能会是左肾盂肿瘤可能。染色体异位杂交也是阳性。2)那么这样的情况下，由于你父親右肾為萎缩肾，那么人体每人最少2/3肾可以维持生命，如果肾功能不好的情况下，目前可以先采取用肾渗透惰况下，保持肾功能。3)如果左肾下位占位，如果要手术比较困难，目前由于又有高血压，糖尿病放过支架，情况比较麻烦，目前的情况下，只能通过肾脏血透，保持肾功能和维持生命。4)建议你到上海复旦大学中山医院泌尿外科郭主任团队，这方面他们经验比较丰富。5)祝您父亲早日康复。

左肾盂癌，诊断明确。目前病情复杂，心脏有房颤，肺功能也不太好。更麻烦的是另一肾已切除，必须保病变的肾脏，只能尽快选择行肾盂肿块切除术，虽然原则上须切除肾脏，但这是唯一的选择，术后可用些靶向药物，预防其复发。尽早在腹腔镜下行肾盂切开，肾盂肿块切除术。

根据CT结果、诊断肾盂肿瘤应该没问题了。完善膀胱镜检查，除外膀胱内同时伴发肿瘤的可能。 完善术前准备，这个情况需要手术切除患病一侧全尿路。

你好，老人的病情确实很特别:1多种慢性疾病、年龄大。2一侧肾萎缩，功能差，一侧肾盂癌可能。3血尿已经一年多，如果是肾盂癌的话，也不是很早期了。4治疗的时候医生、家属都很纠结，是手术切除还是化疗还是不处理、顺其自然?其实哪一种都有道理、都说得过去，关键取决于家属的态度。我提供几种建议、思路，供家属选择1先查尿脱落细胞，进一步确诊，多查几次，如果是肾盂癌阳性率还是会很高的。2行输尿管软镜检查加治疗，在检查中可以得到肾内尿液细胞分析、肿瘤组织活检快速冰冻，从而快速得到病理结果，得到确诊。并且可以在输尿管镜下完成对肿瘤的估息切除，从而缓解肿瘤的发展，术后再进行灌注化疗。3在前面检查确诊癌症的基础上，行根治性的肾、输尿管全长切除，术后长期血液透析，维持肾切除后的替代功能，并术后灌注化疗，但手术风险相对较大，但如果心肺疾病及糖尿病控制得较好，这个风险也值得一冒。4顺其自然，好吃好玩的供着，这也是一种人生态度。

您好，患者右肾萎缩，左肾体检发现肾盂内占位性病变，目前肌酐水平轻度升高，尿FISH阳性，且泌尿系CT也明确左肾盂占位，上尿路尿路上皮肿瘤可能性较大，建议手术治疗。综合患者肾功能，右肾萎缩病史，如果贸然行左肾肾盂肿瘤根治术后严重肾功能不全风险较高，甚至尿毒症可能，可以考虑行软镜下左肾肾盂镜检，根据术中快速病理结果行激光切除肿瘤，但是术后一定要密切复查。

从提供的病史检查来看，从大概率来看考虑肾盂肿瘤建议尿找脱落细胞3次，可考虑超声造影检查证据再充分些，为手术积极准备