上次就诊：一周内确诊疾病：尚未确诊病情描述：头部晕沉，不是天旋地转的晕，只是沉重麻木，尤其是后脑极头顶处。严重时耳深处有痛感。耳科检查前庭功能紊乱。开的甲钴胺等神经营养药。神经内科未就诊。

根据患者描述的这种情况，有几种可能性都需要考虑，第一可能是颈椎病，第二可能是大脑动脉硬化，脑供血不足，第三有可能是空泡蝶鞍。建议最好是做核磁共振，脑动脉血管造影，同时再做一个垂体的平扫。个人认为很可能是大脑动脉硬化，以及颈椎病共同作用所导致的脑供血不足。建议可以口服甲磺酸倍他司汀以及复方丹参滴丸。必要时加用立普妥。

考虑眩晕综合征，血压，睡眠如何？血脂如何？可以神经内科就诊。

颈椎检查问题并不大，躯体症状明显，考虑是焦虑导致的躯体化障碍，包括头晕，耳部疼痛等症状建议神经内科完善焦虑抑郁测试，可服用度洛西汀20mg每天一次，每次一片治疗

发病以前有没有感冒或受凉的经过？ 从介绍的情况分析有可能是颈性头痛。用热水袋热敷头颈部，按摩，理疗都有效。 可服用清脑复神液，一次一支，一天三次。扶他林片一次一片，一天一次。

没看到前庭相关客观检查，青年患者，出现慢性头晕，考虑精神源性头晕的可能性大，如睡眠障碍，焦虑抑郁状态所致。建议去神经内科就诊。专科评估后给予对应的治疗。

两种检查都未发现具有诊断意义的改变，需要详细问诊建议带检查单去神经科门诊，医生经过详细问诊及查体后结合目前检查才有可能给出初步诊断意见

结合耳科开具处方，考虑前庭功能紊乱。建议按时服用目前耳科开具的药物，注意休息，保证充足睡眠，一般情况下，过几日慢慢就好了。

头晕为主要表现，年龄不大，不知道有无基础疾病，如高血压，糖尿病或者高脂血症等，不知道是否吸烟，熬夜等。如果有这些情况或者其中的一项就好解释左侧脑室前角缺血灶了，不然实在不好解释。颈椎有点问题，间盘突出，但是脊髓未受压，不要紧。建议控制危险因素，改变坐姿等，如果有失眠，需要看神经心理科。

病人为青年男性 ，主要表现为头晕沉 ，伴后枕部麻木，血压情况不详细，病前一周是否有呼吸道感染不详细。建议耳科排除耳石症及前庭神经炎后，神经内科就诊，进一步行头部MRA ，监测血压，颈部血管彩超，心脏彩超 甲功等检查明确诊断。