2017年6月体检发现胆管一型扩张，未予治疗，无不适，2019年3月中旬以来发现右上腹隐痛，4月15日胀痛明显，有压痛，于4月17日复查磁共振，扩张无明显改变，予以清淡饮食、消炎利胆片口服一周后疼痛好转，现无压痛，在当地医院就诊建议手术，想问下是否需要手术？手术风险高否？术后并发症有哪些？

为先天性胆总管囊肿！在体检中发现的！如果一年内经常发生右上腹部剑突下发作性疼痛才需手术！如不频繁疼痛则宜先吃胆宁片，3一6月后再复查B超对比！希望能给你提供帮助！

您好，从你的检查资料目前诊断胆总管囊肿，是一种先天性胆管发育异常的外科疾病，不同类型囊肿会采用不同手术方式。针对你的I型(肝外胆管扩张型)最为多见，国外有关文献报道I型约占50-80%，亚洲I型所占比例更高，约在90%左右，80%为女性。其中I型可分为三种亚型，分别为Ia型(肝外胆管扩张型)和Ib型(肝外胆管节段性扩张型)和Ic型(肝外胆管梭型扩张);。你的属于Ib型。本病可并发发胆管炎，胆石症，囊肿破裂，胰腺炎以及癌变等。并且癌变率随着年龄的增长而逐渐增高。所以一旦确诊应立即手术治疗。手术风险依据你的身体情况决定。具体要住院详查。手术主要是囊肿切除胆肠吻合术，术后并发症主要是胆瘘或复发 。祝你健康早日康复。

胆总管扩张加重可出现疼痛、黄疸丶发生结石等并发症，需要手术治疗才能治愈，手术风险不大，手术并发症不多主要是胆道感染，经治疗后缓解。建议你到肝胆外科就诊，轻度可能保守治疗，扩张加重出现并发症需要手术治疗。

根据病史、影像学资料患者胆总管梭形扩张，在径1.5（b超）-2.0cm（磁共振）未见结石及肿物，曾有过一次右上腹疼痛，未见提及黄疸及体温改变。拟为先天性胆总管囊肿。胆总管囊肿易造成胆道结石，胆道梗阻，甚至有恶变风险，故有手术指征。可用腹腔镜行囊肿切除十胆管空肠R-y 吻合，（胆囊切除）手术属微创手术，损伤不大，可考虑！但因胆管扩张不重，无结石，无胆管壁增厚改变，临床表现尚不严重，亦可先观察，定期复查，暂不手术！

胆总管囊肿一年多，没有明显变化。近期出现腹胀现象，胆总管囊肿没有明显的变化，虽然经消炎利胆治疗有效，但腹胀与它关系不大，不建议盲目手术治疗，请进行相关检查以明确腹胀原因。如肝肾功能，便常规或肠镜检查等。

胆管囊肿属于先天性的胆道畸形，多数会伴有胆胰管的合流异常，在长期的炎症刺激下，有继发结石，甚至癌变的风险。所以胆管囊肿一经确诊，都建议尽早手术治疗。一型的囊肿处理起来相对简单，风险比其他几型要小得多。

你好！影像学结果比较明确，符合胆总管囊肿。胆总管囊肿是先天发育异常所致，长期的胆胰排泄异常剌激胆道粘膜上皮，有癌变风险。所以应该尽早手术。对I型来说，治疗效果良好。

建议暂时不需要手术，如果将来发展到黄疸、胆总管结石，再考虑手术夜不迟，毕竟手术不是小事！

根据您的资料，己明确诊断为胆总管囊肿（1型），手术是唯一的治疗方法。如不治疗有两个并发症一为胆道感染、二为恶变成癌。该手术很成熟，手术风险不大，并发症不多。您不必担心。

从检查报告来看，胆总管囊肿诊断明确建议住院完善相关检查，择期手术治疗