2019年3月21因鼻腔肿物，头疼在滨州医学院附属医院住院，3月26日手术送病理，结果出来显示外周原始神经外胚层肿瘤，建议上一级医院会诊，4月24北京医学科学院肿瘤医院病理会诊结果是原始神经外胚叶肿瘤，建议化疗，给予治疗方案回滨州医学院附属医院肿瘤科化疗，现在是住院第二天，第一天化疗药为两袋，其他第二三天是营养、消炎、护肝的，，21天为一周期，之后再过来，想求医生给个好的治疗方案，每天都吃止疼片

# 肿瘤 # 鼻腔肿物 # 肿瘤科

医生回答

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，这个癌症恶性度很高，主要是化疗。化疗期间加强止呕，痛的厉害加强止痛处理。

回答于 2019-04-30

郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

问TA

患者病理诊断基本明确，ki67非常高，颈部淋巴结多发转移，预后不良选择一家医院相信医生，方案个体化安排；适合自己的就是好的方案，规范治疗就好了。条件允许可以结合靶向药物治疗

回答于 2019-04-30

刘昌化 | 副主任医师

三甲

南华大学附属第二医院普外科

问TA

原始神经外胚层肿瘤已经行手术。病理建议行免疫组化进一步确诊

回答于 2019-04-30

张锦 | 主治医师

三甲

湖南省肿瘤医院抗肿瘤新药试验门诊

问TA

鼻咽癌诊断明确。恶性程度比较高，病情发展快患者术后复发，多出复发考虑转移快，ki67高恶性程度高，化疗为主，后期可以辅助放疗。手术不建议再做。方案这个方案可以

回答于 2019-04-30

王榕生 | 副主任医师

三甲

江苏省人民医院肿瘤科门诊

问TA

病史敬悉。诊断明确。治疗方案切实可行。鉴于病人年轻，病情严重，易转移，复发。建议加以多靶点的靶向药物。可用国产的阿帕替尼、安罗替尼。这两种药有病人用过，有一定的疗效。因为是抗血管生成的作用。以上仅供参考！

回答于 2019-04-30

李为之 | 副主任医师

三甲

赣州市肿瘤医院放疗二科

问TA

根据提供的病史资料，诊断原始神经外胚层肿瘤比较明确，恶性程度高，增殖比较快，Ki67约80%。2019年4月23日中科院肿瘤医院考虑复发。不知道第一次是什么时候手术的，术后放疗多久复发？建议先行化疗，4-6次后再行局部放疗，疼痛就要吃止痛药物治疗，可以吃西乐葆、曲马多、吗啡缓释片等都可以，建议请放疗科医生会诊，明确放疗指征和时机。

回答于 2019-04-30

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者很年轻，建议继续化疗，同时请多喝水促进排毒。2、定期复查随访，建议同时可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，减轻化疗毒副反应也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。只有肿瘤缩小疼痛才能减轻。祝好！

回答于 2019-04-30

潘小平 | 副主任医师

三甲

湖南中医药大学第二附属医院肿瘤科

问TA

左上颌窦，牙龈颊面肿瘤，有淋巴结转移，考虑原始神经外胚层肿瘤，小细胞癌，符合神经内分泌肿瘤，先继续化疗看效果。可以考虑基因检测有没有靶向药可以用，如果效果不好可以考虑加抗血管生成靶向药。暂时只能走一步看一步。