2017年11月膀胱癌手术，2018年12月膀胱癌脑转移做脑肿瘤切除，2019年4月份开始头痛呕吐，MR检查脑肿瘤复发，现做放疗。

诊断膀胱癌脑多发转移明确了，2018年曾行脑转移灶手术，现复查脑转移灶增多，在行脑转移灶放疗，腹膜后多发小淋巴结转移不能排除。建议继续行脑转移灶放疗，大的可以考虑局部加量，放疗后根据患者病情行化疗延缓进展，提高患者生活质量，头痛头晕可以止痛脑部脱水、激素、营养神经等对症支持治疗！

你好，膀胱癌复发，晚期，目前没法治好。放疗，止痛，化疗，可以适当延长生命

左侧输尿管有扩张，可以植入DJ管扩张。注意刚才尿量，颜色。。

膀胱癌，复发，脑转移，预后差。脑部放疗后，一般状况如何？如果一般状况好，希望进一步治疗的话，可以考虑免疫治疗+-化疗。如果一般状况较差，先对症支持治疗。

脑转移癌诊断明确，现在放疗中 体力状态还好的话，建议口服替莫唑胺化疗，以期更好控制颅内肿瘤病灶

病史敬悉。病情严重，膀胱癌脑转移确不多见。建议除了手术、放疗等局部处理加以全身治疗：化疗➕多靶点的靶向药物治疗。药物有国产的“阿帕替尼”、“安罗替尼”前者便宜一些（4000/月）。以上仅供参考。至于疗效，目前没有明确的数据。因为如此转移不多见，只是从治疗原则上考虑。

你好！患者治疗很及时。1、建议放疗的同时可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。2、请定期复查随访，保持大便通畅，注意血压情况。祝好！

目前患者的症状体征及检查，诊断为膀胱癌术后复发转移，脑转移术后复发。该诊断可以明确。目前患者脑转移考虑是膀胱癌原发转移至头部的。现在头部转移灶从影像学片子看多发的，目前症状头痛呕吐考虑脑转移压迫所导致。目前治疗对路，考虑有症状的脑转移应该以放疗为主，同时予以甘露醇脱水，护脑等治疗。有症状的脑转移一定要处理，不然出现神志问题及颅内高压症状加重，患者随时有生命危险。故放疗相当重要，还可以结合化疗。

膀胱癌术后脑多发转移建议：全脑姑息放疗；化疗，如果不能耐受化疗，可以考虑pd-1免疫治疗，经济条件有压力，可以使用抗血管生成靶向治疗。

病情是后期，脑已行一次手术，是原位复发，还是新出现的转移，没有提供资料，结合病情，脑部只能做放疗，不宜手术，然后再口服替莫唑胺，维持，争取提高生存质量，适当延长生病，