胸腔积液有半年余，近两个多月感到特别难受，呼吸气急，全身无力，经上海中山医院治疗，三月十五日出院，通过肺部插管子排积液的形式，排出了很多积液，按理一个月左右即三月底就要拔掉管子，但因为每隔几天就有积液排出，沒敢拔，长期这样也不妥，目前已经排除肿瘤和结核的病因，还没查到真正的病因，猜想可能是感染引起的，请问下一步该怎么治疗？

你好，根据目前情况看，考虑感染可能性比较大，目前查找感染病灶。胸水引起憋喘严重的只能先穿刺置管引流改善症状。

目前病因暂未能完全明确，若病人能够耐受建设完善胸腔镜检查进一步明确病。只有针对病因治疗才能真正的有效控制和缓解病情。

胸腔积液的原因考虑心力衰竭，肺感染等引起加强抗感染治疗，同时纠正心力衰竭，补充白蛋白等综合治疗。

病人年纪这么大了，寻找病因意义液不是很大了，不过虽然胸水中没有肿瘤细胞，不代表绝对不是，因为这个阳性率比较低的，如果想除外肿瘤，建议做个PETCT检查。就目前的情况，只能胸腔置管间断放腹水缓解症状，注意白蛋白，如果低了就静脉补充，还要加强支持治疗。

您好，如果排除了肿瘤和结核考虑感染的可能性大，就是抗生素治疗

患者高龄，基础疾病多，心功能不全，现大量胸腔积液，不知抽水颜色，化验为漏出还是渗出。排除结核和肿瘤是怎么排除的考虑患者胸腔积液，与心功能有关，需要强心利尿，限制水分摄入。不知肾功能如何？另一，肿瘤，结核不能完全排除，鉴于患者高龄，对症处理，间断引流胸水，缓解气短症状。当然，营养有丢失。

你好，根据你的描述和出院小结，目前胸腔积液性质不明，建议反复胸水浓缩后培养，包括结核杆菌的培养。其次，须心脏彩超加B型脑钠肽检查，排除心功能不全所致。第三，建议完善风湿相关检查，或风湿科进一步诊治。

你好，根据病史及检查考虑是心力衰竭所致大量胸腔积液。因有房颤，多于心脏有关。需要强心利尿胸水会逐渐减少，可以口服地高辛片半片，一日一次，口服夫塞米片及螺内酯片，同时补充钾离子等电解质治疗。

老年顽固性胸腔积液，己排除结核及肿瘤。建议：进一步检查心脏彩超，了解心功能状态，看看是否有心功能不全。另外，再查甲状腺功能，甲状腺功能减退可表现顽固性胸水。

1.该患者为老年女性，同时有冠心病，房颤，糖尿病以及大量胸水，经抗感染治疗，以及闭式引流治疗效果不好。 2.已排除肿瘤，结核等因素。 3.首先考虑冠心病心衰所致，糖尿病是诱发，加重及难以缓解的重要因素。1.抗感染治疗，时间不宜太长，用量要减少，还要参考有无发热及血像定。 2.主要是改善心脏功能，强心利尿扩血管，再加上活血化瘀的中成药。闭式引流只能暂时的缓解症状改善心肺功能，但不能彻底解决，因此改善心脏功能，才是治疗的根本。 3.控制血糖水平也是重要的辅助治疗措施。