患柳郁14年，严重时每天吃盐酸舍曲林片100毫克，症状缓解，逐步减药后复发多次，最近又严重，加药吃了一周药后仍无好转，请问是否要换药

根据你的描述，抑郁症14年，多次反复。主要的原因是用药治疗不彻底所致不要换药，可以加大剂量。每天2片半或者3片。 同时要多运动 改变一些认知观念 症状控制后不要急于减药。需要巩固治疗比较长的时间

抑郁症是属于一个复发率较高的重性精神疾病。治疗方法主要有心理治疗，药物治疗，抗抑郁症药物方面的治疗。舍曲林就是属于一个抗抑郁症的药物。舍曲林的治疗剂量是100~150毫克每天。病情复发之后，是需要加大药物的治疗剂量。在足程足量的治疗过程之后，也可以考虑换用别的抗抑郁症药物治疗。

抑郁症属于慢性病，不能断续用药，这病类似于高血压，需长期服药。继续服用舍曲林，早3片，二周起动，一月有效。耐心等待，好转后长期服药，预防复发。

建议服舍曲林一个月后观察效果再考虑改药，可加强心理治疗。心理调节法：1.纠结、烦躁、拖拉时间小于3分钟；2.遇到困难，静心耐心去做；3.不计较别人，包容家人；4.做不好也去做，不回避，从不好到好，越做越好；5.善待批评，接纳异己；6.走出舒适区，尝试新事物

病程14年，复发多次。建议专科就诊，系统正规治疗

不换药！加到100毫克，2月后无大改善才换药。由于中老年女性往往同时抑郁症加焦虑即过去谓“忧郁症”，应该精神科医生评估，是否加心境稳定剂、抗焦虑药，还须分折心理社会因素，辅以心理治疗。甲减等内分泌问题亦监测。

考虑抑郁症。理由1症状符合。2病程>2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。可以考虑再加一片无效就换

病史14年严重时舍曲林吃100mg，缓解明显。睡眠舍曲林治疗效果明显。本次加药1周，效果不明显。可能是加药时间短，也可能是药物剂量小。不建议换药。建议继续服今天，如效果不明显，可增加剂量。观察。要足量足疗程无效才能判断为无效。

您好！依您讲述的情况，应该说是之前治疗期间病情缓解的不够充分，因此，当逐渐减药时会招致病情反复。针对目前的情况，建议：一、可以逐步加大舍曲林的剂量至最大治疗量（通常可达250～300毫克），因为既往治疗是有效的；二、也可以直接改换成其他抗抑郁药，但最好在医生的指导下进行。

如诊断明确，并多次复发，病史中无躁狂发作（指双相情感障碍一躁忧症），可改用双通道抗忧郁药物，如万拉法辛类和欣百达胶囊。左洛复是一种单纯的5一HT再摄取抑制剂，作用较温和，起效慢，要足程足量治疗，严重忧郁者日量应达150一300毫克，疗效不好，可换其它抗忧郁药物。l·去专科面诊，看专家号，明确心境障碍是单相发作还是双相（躁郁症），在治疗原则有明显的不同。如是单相抑郁发作，建议改用起效快，疗效好的药物，如怡诺思，博乐欣，来士普，心达悦；2·诊断双相障碍，应以情绪稳定剂为主基础上（丙戍酸盐类一丙戌酸镁缓释片或者碳酸锂），用量用法遵医嘱执行，合併用非典型抗忧郁药，如乐孚亭及抗忧郁中成药，以防转躁；3·需加强心理治疗，严防消极意外！4·如病情在半月不能改善，存有严重消极意念，可行无痉挛电休克治疗（MECT）；5·因多次复发，需终身服药。需与医生建立治疗联盟，随时得到医生指点，可杜绝精神残疾，提高生活质量。