你好 大夫，前四张核磁共振是前几天才拍的，后面三张是06年拍的，03年摔伤（右腿插到楼板窟窿里，左腿在楼板上面，）当时右臀部淤血拳头宽，没治疗，那之后几月后开始右臀部疼且腰疼，06年拍片说腰椎凸出，没治疗，几年后疼痛慢慢减少，到没有明显疼痛。直到几个月前腿部每天睡醒会麻一段时间，一个多月前突然腰直不起，腰疼痛特别剧烈 ，影响睡眠。卧床休息多日后，腰疼减轻，两周前中医院推拿一次疼痛稍缓解。现在腰还一直疼，能忍受晚上还能睡着觉。腰至右侧臀部肌肉一直在紧张酸胀状态，右腿偶尔麻。现在坐20分钟就得站起来。要不然腰疼加剧，腿麻。腿能抬高90度，行走一公里需要休息下。

06年拍的那个片子是腰椎CT，最近拍的那个片子是腰椎MRI，并不是同一个检查项目，没有可比性。就目前这个磁共振检查来看，凸出的椎间盘对于硬脊膜的压迫并不明显，但患者仍有明显的坐骨神经损伤表现，有下肢的痛和麻，这种情况下就要考虑有没有右侧神经根出口处的压迫。如果要明确压迫的确切的位置，可以进行腰椎管照影检查，也可以进行下肢神经肌电图检查，这两个检查一个可以显示压迫的确切部位，一个可以显示伸进损伤的节段。当然，目前也可以对症治疗，可以先口服依托考昔片每日一片，加上乙派立松片每日三次每次一片，来松弛腰背部肌肉，消除神经根炎症，简单的二联治疗方案也可以取得很好的疗效。如果考虑手术根治，还是建议先做椎管照影，明确责任节段，再手术。

首先从你的片子和症状上来看，你现在出现的腰疼腿麻和腰椎间盘突出没有多大的关系。其次我考虑你现在的症状是因为多年前摔伤以后造成的臀部肌肉瘢痕化挛缩，压迫了坐骨神经。建议你到医院去做一个臀部B超检查，或者是做一个核磁共振检查，确诊后，根据严重程度决定是采用保守治疗还是手术治疗，保守治疗包括腊疗、激光、按摩，小针刀等等，手术治疗就是切开局部松解瘢痕即可。。

中年男性，腰部疼痛，腿疼腿麻，行走受限。结合影像学资料考虑可能是腰椎间盘突出症、腰椎不稳以及椎管狭窄。建议系统正规进行保守治疗，包括卧床休息，牵引理疗等，配合腰背肌锻炼。如果保守治疗无效，应积极手术治疗。

由于是比较长时间的腰椎间盘突出症，建议你应该做系统的保守治疗，如果保守治疗无效之后可以考虑做手术治疗。建议严格的平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，必要的时候做微创的椎间孔镜治疗。

你目前这个问题看起来和腰椎的关系不大。腰痛的问题可能和腰椎间盘突出那个阶段有关系，但是神经没有明显的压迫。你需要做下肢的肌电图来明确一下神经问题，还有下肢血管的B超明确一下血管有没有异常。参考

你这个是腰椎间盘突出引起的情况，可以先吃药治疗可以吃药治疗，乐松片一片一天三次腰痹通三粒一天三次 先吃一周

您好，您的症状考虑是腰椎间盘突出引起的（L5S1），目前的症状和辅助检查可以进行保守治疗，可以通过药物治疗，腰部理疗关节症状，平卧硬板床，避免久坐及久站，减少双手负重，减少剧烈运动，可以进五点支撑运动，加强腰背肌肉的力量。建议您口服腰痛宁胶囊，草乌甲素片，甲钴胺片，腰部微波治疗，治疗半个月后通常会缓解的，如果没有缓解可以采用微创治疗，可以到附近三甲医院疼痛科进行治疗。希望能帮到您。

虽然有椎间盘突出，但感觉不应该这么严重的疼痛。磁共振腰椎外面有高信号的影，不知道是不是病因。建议口服妙纳，口服塞来昔布胶囊，观察

从核磁共振检查来看，有腰5骶1的椎间盘突出，程度不严重。建议进一步进行肌电图检查，神经内科就诊，明确诊断后对症治疗。