2018年9月开始自然备孕，至今未孕，之前未怀孕未流产过。10几年痛经史，月经每次都要8-9天结束，每月疼痛5-6天需要每天止痛药。线下就诊查出双侧巧囊3公分左右，今年又长了子宫肌瘤2公分左右同时有息肉。近期的检查情况如图。本来想顺其自然去年也没有太在意。现在因痛经太严重，也怕后续巧囊影响生育，想请问下，我现在这样的情况应该怎么备孕合适。（个人目前打算先检测排卵，原来都没有做过）自然怀孕的概率有多少？是不是已经很严重了，我要做手术或者试管了吗？要不要做造影，还是再试一段时间？感谢各位医生帮忙回复，谢谢