2017年10月突发脑溢血，术后在南昌大学一附院治疗及康复，右手右脚偏瘫，恢复的还可以，意识清楚，扶着能走一段路，简单说一些词语，回家休养一段时间后，于2018年5月份做了颅骨修补术，但2018年12月份突发癫痫，送医院救治，未用药，一个月后复发，每天服用丙戊酸钠片控制，但是还是复发了2次。从发癫痫开始，手脚开始无力，现在已经无法站立，意识也不清，2019年4月份去医院检查大生化发现发现钠含量不达标，4月26号开始住院吊盐水，一个星期后复查发现钠含量越来越低，见附件，请问，下一步该如何治疗?

病人脑出血术后一年出现癫痫发作，并出现不能行走，低血钠难以纠正的情况。癫痫发生的原因首先要考虑脑出血对脑组织造成的损伤和疤痕形成所致，但可能还会有其他一些造成病情加重的原因，常见的有脑积水，脑积水可以造成病人行走困难，不知道你癫痫发作后有没有做过头颅CT或磁共振检查，如果有脑积水存在，就需要做脑脊液分流手术，这样癫痫和行走困难都可能会得到缓解。低血钠的问题，化验单的照片太模糊，看不清血钠具体是多少，估计是低的；在正常补盐的情况下，低血钠有三个原因：1、下丘脑及垂体后叶的抗利尿激素分泌过多，形成稀释性低血钠，这样的病人尿不多，只要限制每天的喝水量就可以解决低钠问题；2、脑性盐耗综合症，患者血液中的利钠肽产生过多，这种情况下病人的尿量很多，血钠随着大量的尿液而排出，估计该病人没有这种情况；3、服了具有排钠作用的药物，丙戊酸钠没有排钠作用，但利尿药有排钠作用，常见的是复方的降压药和单纯的利尿药。建议先明确有没有脑积水存在，存在脑积水就进行分流手术；查一查你服的药物中有没有降压药，而且这些降压药中有没有利尿药，有利尿药就先停用。

脑出血后继发癫痫，严重的低钠血症，查明低钠的原因，饮食如何？暂时先补钠治疗。

根据患者描述的这种情况是脑出血做的开颅手术以后形成的中枢性低钠血症。建议进一步检查，首先要怀疑是不是抗利尿激素分泌不当综合征。

7第一，以前脑出血后恢复可，连续两次癫痫发作后出现肢体活动障碍，需要考虑是否有新发脑梗死，所以复查头颅核磁共振非常有必要。目前反复低钠，需要考虑是否有其他引起电解质紊乱的疾病如内分泌异常。建议完善垂体激素检查。

目前无新发脑出血，但发生继发性癫痫，导致肢体无力加重。建议加强补钠，改善低钠血症。做脑电图，加用或改用其他抗癫痫药物，控制癫痫发作。加强肢体康复锻炼。

血钠持续降低主要与脑功能障碍有关。 饮食补钠不足，肾功能不全也可造成血钠降低。建议加大补钠力度，包括静脉输液补钠。

外伤后出现低钠血症，考虑：脑性耗盐或稀释性低钠血症，内分泌科是对口科室。可请会诊或转诊。