2018年到2019年4月一直服用易瑞沙，4月发现耐药，肿瘤长大，胸腔积液，积液里发现异形细胞，低烧不退，用地塞米松后，维持4天不发烧，后进行两次化疗，现胸水得到控制，口腔溃疡严重，人比较虚弱，请问医生后期该怎么治疗，我想延长我父亲的生命，需不需要到上海大医院进行治疗？还有希望吗？

口腔溃疡这是化疗靶向治疗免疫力下降导致的。可以永康复新液反复漱口。。。

你好，目前先抗炎，控制炎症，漱口。补充维生素，多休息。抗炎。

第一代吉非替尼耐药后，建议换成第三代药，，奥希替尼，因假阴性多，可不做抽血t790m检测。直接服药。付作用比第一代小，如果体能好，可与化疗联合。如果体能不太好，单用靶向药奥希替尼。 祝治疗顺利。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、建议在当地医院继续进行支持治疗，目前还是化疗为主。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，减轻化疗毒副反应也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。如果患者体质虚弱不能来的话，家属可以带诊咨询。3、请定期复查随访，保持大便通畅。祝好！

化疗期间同时行基因检测，看适合奥西替尼靶向药物治疗否 积极完善基因检测，查T790有无突变，化疗可以联合贝伐单抗，效果更好

肺腺癌晚期，吉非替尼治疗后耐药，pp方案化疗后1.行基因检测及PDL1、TMB、MSI指标检测，看有无其他靶点突变及免疫相关治疗。 2.若身体状况可以继续当前方案加用贝伐珠单抗抗血管生成靶向治疗。 3.肺部炎症，结合影像学检查，若咳痰，行痰液细菌真菌培养，及时抗感染治疗。

晚期肺腺癌靶向药物已经耐药，已经化疗2次，现在溃疡严重，不知道是不是使用培美曲塞的方案加铂类。建议补充维生素，每天一片善存，继续化疗2次，可以配合外用碘甘油；重新做基因突变检测ALK，如果有突变可以继续使用克唑替尼靶向药物治疗。

易瑞沙治疗后耐药，病情进展建议化疗（培美曲塞或紫杉醇+顺铂或卡铂）+贝伐单抗

肺腺癌晚期病人，胸腔积液的患者该诊断明确。治疗上之前有基因突变，吉非替尼敏感，后期出现耐药的后果。胸水得不到控制。提示疾病进展。目前的治疗患者体能差，建议患者行胸水包埋再次基因检测，看看有无t790m突变，如果有，可以尝试奥西替尼口服治疗，如果无，培美曲塞加卡铂副作用轻一些。注意口服叶酸，补充维生素B，减轻化疗副作用。谢谢。

肺癌晚期口服靶向药物💊易瑞沙后耐药，疾病进展。病人体质差，可以再次组织或血液基因检测，看有无新的靶向药物，或者能否进行免疫治疗。或者到上海看有无临床试验可以参加。