今年2月11得了感冒后就医治完成后，在2月16号开始每天有鼻涕，但是鼻子都不堵，就是每天有鼻涕拿纸醒鼻涕，偶尔头痛，鼻涕是黄色脓状，之后因为鼻涕留的不多也没当回事，现在基本早上醒1次到3次鼻涕，也就一直也没当回事，今天5月6号第一次去就医，拍出ct照，不知道应该是药物先保守治疗，还是应该微创手术治疗，医生说我这个到开刀的标准。

你好！您的这种情况是典型的鼻窦炎。建议用糠酸莫米松鼻喷剂，切诺胶囊两周。克拉霉十天。然后复查，根据结果在调整治疗方案。

从症状描叙看考虑感冒后继发鼻窦炎，从病史描叙看病程约2个月多，考虑急性鼻窦炎，且没有系统合理治疗过。建议先保守治疗处理，按照诊疗指南可以建议使用抗菌素二周，一般使用阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类抗菌素，同时使用鼻喷激素譬如丙酸氟替卡松喷鼻抗炎消肿及黏液促排剂譬如切诺促进脓液稀化排出处理，辅助鼻腔冲洗治疗。如果保守治疗无效考虑鼻内镜下手术。

从您提供的病史及检查情况看，建议先保守治疗。可以予鼻可乐等冲洗鼻腔，辅舒良喷鼻，克拉霉素和吉诺通口服，如果保守治疗三个月以后仍无效果，那时再根据情况考虑是否需手术治疗。

您好，根据描述和检查考虑鼻窦炎引起的症状。治疗可先保守治疗，鼻腔喷辅舒良鼻喷剂，配合切诺胶囊，口服克拉霉素，用药效果不好，再考虑手术治疗

鼻窦炎确诊无疑，双上颌窦炎，右筛窦炎，右额窦炎，而且情况是已经具有手术适应症，可以考虑手术。不知你自己意愿如何？如果想快速解决，那就手术，如果怕手术，或者暂时因各种原因不能手术，也可以先保守治疗。我建议可以先保守治疗一个月看看，克拉仙0.25，一天二次，每次一片，服一周，然后一天一次，一次一片继续服。切诺一天二次，每次一片。雷诺考特喷鼻剂喷鼻，每天1-2次。鼻塞明显时达芬霖临时喷鼻。藿胆片口服一天三次，按说明书服。一个月后根据疗效看考虑是继续保守治疗，还是手术治疗。

你的左侧额窦，筛窦及上颌窦均有脓涕充满，粘膜水肿，在上颌窦也有脓，你不仅脓涕多且有头痛，时间三个多了，应是手术的指征。尽早手术介决疾病痛苦。

从你的症状和CT片看鼻腔、鼻窦有慢性炎症，而且窦腔内有软组织影，不单是脓涕，考虑有囊肿之类的在上颌窦腔内。建议你正规的抗炎（头孢地尼或克拉霉素）治疗，结合中草药（成药鼻康片、鼻渊通窍颗粒，或草药汤剂）治疗，局部鼻用激素喷鼻，炎症控制后复查CT，再决定是否手术会比较好，如果窦腔内阴影能消失就不用手术，当然，不消失的可能性大些，用药后这样可以减少手术中出血，减轻术后疼痛和鼻粘膜肿胀，提高疗效。

你这种鼻窦炎，由于没有正规抗生素治疗，又不是反复发作，可以尝试药物治疗，治愈率还是挺高的。克拉霉素片（或头孢克洛胶囊）0.25 一日2次 口服；氯雷他定片 10mg 一日一次；1%麻黄素滴鼻液 滴鼻 一日3次。治疗5天，观察症状改善情况。若有效，继续同样治疗5-10天；若是无效，更换抗生素，比如鼻腔脓细菌培养+药敏，选取敏感抗生素；鼻腔脓有臭味，可能厌氧菌感染，加服甲硝唑片，一日3次。不要感冒，否则感染易复发。药物治疗2-3周无效，还是手术为好。

CT提示右侧中重度慢性多鼻窦炎及左侧中度上颌窦炎，未见明确的鼻息肉征象。手术是有风险的，而且一次手术未必能治愈，可能需要多次手术。建议首先试行中西医结合口服药物(根据临床检查选择具体药物)连续治疗3个月，多数情况下(约70%)可彻底治愈或显著改善(需要复查鼻窦CT才能确认)。如经连续服药3个月，症状及CT复查毫无改善，则考虑是否需要手术的问题。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。