男，62周岁，9天前早上六点半出门晕倒，晕倒后有意识，头感觉轰一下，自己站起来的。然后去县城医院，做了双原ct，磁共振和cta，结果如下，请问接下来需要进行什么治疗，怎样日常护理及注意事项。患者三年前诊断心绞痛，一直吃可定，阿司匹林，辛伐他汀，有高血压，常年吃降压药，血压基本控制稳定，偶尔偏高。心率偏低，一般50-60之间。

你好，这个表现应该是短暂性脑缺血发作。结合影像学结果提示，左侧大脑中动脉闭塞，左侧颈内动脉起始段，存在一定程度的狭窄。左侧半卵圆中心放射冠存在新发血栓病灶。但是后交通动脉开放，侧枝循环建立尚可，存在颈椎退行性病变，但并不是特别重。您现有的药需要继续吃，建议将辛伐他丁替换为阿托伐他汀，一片每天与晚饭同服，每隔一个月复查血常规，肝功，血脂。每隔三个月复查颈部血管彩超，低盐低脂饮食。避免寒冷劳累，情绪激动，多饮水，保证血容量充足。

针对你目前的情况，随着年纪的增大，一般来说步入中老年之后，脑子和血管都会发生退化，所以几乎每个人都会出现或多或少的腔隙性脑梗塞，这个是自然的生理退化过程，如果没有什么特别明显的症状，也不需要特别的治疗。当然，如果是大面积的脑梗塞那就严重了，要积极的住院治疗。建议还是密切观察症状的变化，如果有症状的话，适当的吃点通经活络和补脑的药，改善一下症状是可以的。

磁共振显示多发脑梗，影像结果拍的太模糊，无法准确判断，结合CTA MRA大致结果判断一侧颈动脉狭窄，多发颅内动脉狭窄。具体细节还需要进一步研究阅读原片。就目前结果而言，因CTA对病情的评估较介入造影尚有差距，且已可见病变，进一步的处理需要结合全脑血管造影➕心血管造影，心脑同时评估。 日常护理和注意事项：继续目前口服药物治疗。避免激烈活动，戒烟限酒。具体情况还要看造影结果评估是否需要支架植入或颈内动脉内膜剥脱。

从目前资料看，考虑短暂性脑缺血发作，是脑梗的危险信号。继续服用目前药物预防心脑血管梗塞的发生，生活规律，保证充足睡眠，坚持锻炼身体，戒烟戒酒，低盐少油饮食，保持愉快心情，每年体检。

患者老年男性，慢性病程，急性起病。结合患者症状、核磁及颅脑CTA等检查，目前考虑本次发作是一次TIA（短暂性脑缺血发作），从核磁来看有腔梗，有脱髓鞘，左侧大脑中动脉狭窄，所以再发TIA或缺血性脑血管病风险比较高。缺血性脑血管病的二级预防与心血管疾病的二级预防基本一致，目前继续他汀和阿司匹林的治疗，并控制好血压，但不建议将血压控制的太低，130/80左右就可以。平时生活中注意清淡饮食，适当多饮水，避免情绪激动及便秘。必要时再完善一下颈部血管超声，看看有无斑块及斑块的稳定性。

脑梗塞，建议去三甲医院的神经内科住院治疗如果没有偏瘫、言语含糊等症状，治疗效果一般理想，关键是预防再梗死

你好。神经内科就诊，完善颅内血管检查明确血管情况如有血管病变，药物或手术治疗

晕厥 晕厥是一个复杂的临床表现，它的原因很多，涉及神经内科的晕厥原因主要有 1.神经反射性晕厥 当出现以下临床特征时，提示神经反射性晕厥：（1）较长的反复晕厥发作病史，尤其是发生于40岁前；（2）发生于遇到不愉快的事情、声音、气味或疼痛之后；（3）长时间站立；（4）进餐期间；（5）在拥挤和/或闷热的环境中；（6）晕厥前自主神经激活，出现苍白、出汗和/或恶心/呕吐的症状；（7）转动头部或压迫颈动脉窦（如肿瘤、刮胡子、衣领过紧）时发生；（8）无心脏病。 2直立性低血压晕厥 当出现以下临床特征时，提示直立性低血压晕厥：（1）站立时或站立后；（2）长时间站立；（3）用力后站立；（4）餐后低血压；（5）与开始使用血管扩张剂或利尿剂，或者改变药物剂量之间有时间相关性；（6）存在自主神经病变或帕金森病。 3心源性晕厥 当出现以下临床特征时，提示心源性晕厥：（1）劳力中或仰卧位时发生的晕厥；（2）突发心悸，继而晕厥；（3）有不明原因的早年猝死家族史；（4）存在结构性心脏病或冠状动脉疾病；（5）提示心律失常性晕厥的心电图改变根据你的情况，考虑有心源性可能，建议完善动态心电图检查

右侧椎动脉狭窄，颅内多发脑梗死，头晕考虑脑动脉供血不足，可以改善脑部供血的药物。

症状晕倒，但持续时间不长。头颅磁共振有多发腔隙性脑梗死。这次晕倒最需要警惕的是短暂性脑缺血发作。心率偏慢，最好做一次动态心电图。预防脑血管病的药已经在服用了。辛伐他汀和可定都是降脂药，选择一种就可以了。平时戒烟戒酒，饮食规律，睡眠充足，心情舒畅。