约十天前发现颈部有结节。一个半月前开始咳嗽，最近半个月偶有咳嗽，但是会经常清理嗓子。一年前开始换第一颗牙（牙医说有可能是磕松导致），两个月前换第二颗牙（现在已经长出来了），半个月前另一颗牙齿又松动了。今天早上发现腹股沟有一颗小结节，腋下和锁骨暂时自己没有摸到。月一个月前咳嗽有低烧两天，自己恢复了。想请问这种情况需要做进一步的检查吗？是淋巴瘤吗？

你好！仔细看了患者的报告单结果。患儿颈部多发淋巴结肿大，建议继续积极抗炎治疗，如果无效的话。建议尽早到瑞金医院儿科或者儿童医学中心血液科就诊，必要时局部淋巴结活检病理学确诊后积极治疗。祝好！

患儿明显存在感染性疾病，淋巴结肿大首先考虑炎症反应性增生所致 抗炎治疗后观察，暂无需进一步其它检查

颈部淋巴结肿大，直径大于1Cm。 建议淋巴结活检。病理诊断明确后再行下步治疗 细支气管炎。

根据超声检查结果及门诊病历看颈部淋巴结形态尚好，质地中，血常规检查问题不大。淋巴结炎性可能性大。建议定期复查超声，3-6个月后复查（如果有明显增大、变硬等情况随时检查），平时不要经常触摸刺激颈部淋巴结。不要吃刺激性食物。

颈部淋巴结肿大可以有十几个原因。恶性肿瘤是要考虑的，但是这个几率是最低的，最多见的原因是炎症引起的。儿童期出牙、上感的机会比较多，因此首先考虑炎症，虽然化验的血像不高，还是建议抗炎治疗后观察变化吧，有时炎症后反应可以持续数月。如果淋巴结质硬，固定，建议切除活检明确诊断如果颈部包块触痛，炎症的可能性较大，但不除外其他疾病

资料提示：浅表淋巴结多发肿大，B超上淋巴结形态非恶性表现，可能与感染有关系。建议查一下血EB病毒DNA，随访复查B超，有变化再考虑活检。

有发热咳嗽一个月，胸片或ct做了吗？颈部淋巴结有点大，首先还是考虑炎症，支气管炎，牙龈炎都有可能，还有结核。结核方面的检查做了吗。建议完善胸片或ct及结核T实验，完善腹股沟和腹部淋巴结彩超。因为年龄小不适合沙星类抗生素，可以用头孢累治疗一个星期后复查颈部淋巴结彩超，可以结合中药治疗。可以参照我的微医文章 （浅谈慢性咳嗽），如果治疗后没改善淋巴结没有变化甚至长大，可以考虑颈部淋巴结活检。

从你描述的病史初步考虑小孩淋巴结肿大考虑淋巴结反应性增生可能性大，淋巴瘤可能性小！可外用百多邦，一个月后门诊复查淋巴结大小变化！如果小孩没做过腹部超声，可加做腹部超声！