专家好：男45岁，本人最近阴精短小不硬，感觉阴茎凉凉的，夫妻性生活最多能坚持二到三分钟，但是硬度不够就射了，有时候停了一下就硬不起来了，早博也没有了，肾和前列腺之前去医院检查都是正常的，谢谢专家医生告诉我怎么治疗。谢谢！！！

中年男性，阴茎勃起功能障碍影响夫妻生活。前列腺检查无异常。戒酒，规律作息，增强体质，调理心态。抽血化验血糖血脂，肝肾功能。同房前半小时小剂量服用万艾可，半粒或1/4粒，并服用麒麟丸或伊木萨克片调理身体。

可以查一下雄激素水平，自己平时规律锻炼身体，保证睡眠质量，口服补肾中成药，缓解工作和生活压力。性欲较好时可以口服伟哥。

患者想延长射精时间。又觉得阴茎硬度也不理想。可以联合西地那非和必利劲一起治疗。

症状显示可能是性功能障碍阳萎和早泄，要到医院建一步检查治疗。建议到三甲医院泌尿外科检查治疗，做性激素六项检查+神经电生理反射检查。服龙鹿丸+疏肝益阳胶囊。平时加强锻炼身体，提高身体素质。

1)你目前的情况，你要知道，男性在40岁以后就可能性功能逐步下降，因为体内的睾丸酮逐年在下降。2)所以一部分男性会出现这样的症状。3)但是主要还在于，如果工作太累，晚上睡觉太迟，那就影响更大，一般晚上10:30分休息。这样才能保证有足够的体力和精力。4)同时还应当，到正规的医院泌尿外科进行一下激素的测定，及時补充睾丸酮。5)目前，情况下可以适当的服用复方玄驹胶囊，54粒一瓶，每日2~3次，每次三片，飯后15分鐘服用。

从你病史资料看，需要考虑早泄和勃起功能障碍。建议做一下性激素检测、血糖和血脂，专科检查需要做一下阴茎夜间勃起检测和龟头敏感性检查。

根据病情诊断勃起功能不良。勃起功能异常 勃起功能异常包括硬度不好的原因很多。最多见的是心理因素，就是功能性的问题。治疗可以应用药物治疗，比如性生活前一小时应用万艾可，或者希爱力。一片就可以。用后需要两个人配合，刺激才行。效果好的话，万艾可或者希爱力性生活前可以逐渐减量，减为半量，甚至逐渐减为四分之一量。最终达到不用。 注意万艾可或者希爱力不能与硝酸脂类药物同时服用！注意别有思想负担，性生活的时候不能太晚，别太累，别心情不好，这些都有影响。要体力，精力心情都好的时候进行性生活。

你好！初步考虑有阴茎短小，勃起功能障碍可能。阴茎短小需要看疲软状态和勃起状态下长度有多少？1、如果确实阴茎短小的话可以考虑延长手术，一般成年人勃起后小于7厘米算是短小。另外需要排除隐匿性阴茎可能，有没有身体过于肥胖？ 2、可以先检查一下了解勃起功能障碍情况和病因。治疗上：1、根据经验性治疗一般可以首选小剂量伟哥类药物，例如希爱力、万艾可、艾力达等。2、可以适当配合温补类中成药作为辅助治疗调理。3、保持健康的生活方式调理。4、治疗基础疾病例如糖尿病高血压等。5、部分病人根据具体病情采用其他治疗。

存在问题：勃起功能障碍（性交中疲软），没有晨勃，射精快（早泄），阴茎冰凉，阴茎短小。建议： 1.45岁男性出现这样的情况，首先有必要做个健康查体（血压血糖血脂）；2.吃些补肾壮阳的药，如右归丸，复方玄驹胶囊等等；3.必要时服用他达拉非，一天一次，一次一片（一片是5mg，小规格的那种），遵面诊医嘱；4.针对早泄可以服用必利劲，性交前90分钟服用。