我打针上过一次曼月乐一年掉了，现在我要重新去上，我想问一下我是要把子宫打针缩小去，还是直接上，我怕直接上会掉，我应该怎么做。

你好，你现在子宫相当于怀孕3月大小，现在上环的话环容易脱落应该先打针缩小子宫体积后再上环

从B超检查单结果看子宫明显增大。应该肌注亮丙瑞林3-6针后把子宫缩小后再上曼月乐环为宜

如果子宫体积太大的话，上曼月乐环是有可能脱落的。建议打3-6针亮丙瑞林等子宫变小后再上环

直接给上曼月乐环就可以上环后注意定期复查，如果月经量大随时处理。

你这个子宫这么大，打针缩小是很困难的，建议做子宫血管介入栓塞动脉，可能对于缩小子宫和萎缩腺肌病有一定的帮助，然后再按曼月乐我科的治疗常规，对于这种安曼月乐就会自然掉的，我们一般是做血管介入，减少月经量，然后再按曼月乐

可以先用三个月的亮丙瑞林针。然后再带曼月乐环即可

从提供资料来看，目前病情明确为子宫腺肌症，子宫增大如孕3个月妊娠大小，已有放置曼月乐环脱落史。不建议再放置曼月乐环治疗。如仍希望保留增大子宫，可考虑试介入栓塞或射频消融治疗。最终只有切除全子宫才算根治治疗。

子宫太大了，直接放环容易掉。实在想放还是建议打针后假如子宫能缩小后放，假如仍不理想，建议手术。

如果宫颈管松弛，你上曼悦乐后仍有可能环脱落，和子宫大小关系不大。

建议你打三个周期gnrh让子宫缩小后再放曼月乐环，这样再放环不容易掉环，更好一些