病人：男，28岁，半个月前进行了甲状腺右侧及峡部切除，清扫了淋巴结，结果术后大病理发现淋巴结有转移，详见病理诊断图，请问大夫这样的话需要尽快进行再次手术么？要全切然后131治疗么？二次手术是不是风险很大？

1）甲状腺乳头状癌属激素依赖性肿瘤，术后的甲状腺激素负反馈抑制性治疗效果可靠，不必过于担忧。 2）术后病理所见的淋巴结转移数目不多，范围不广，再行扩大清扫手术可能会得不偿失。建议药物控制+观察，不必急着再行手术及内照射放疗。

甲状腺术后病理明确有淋巴结转移的情况。按照正常情况下，这种情况是需要二次手术的。

如果左侧没有异常，可以不再手术，随访检查观察。建议你继续随访检查，右侧十峡部十清扫淋巴结范围够。

不建议第二次手术，最好做一个碘131治疗，然后定期每三个月复查一次彩超，如果发现颈部淋巴结增大翻倍，可以考虑二次手术！

您好！您这种情况不要紧，不需再手术。甲状腺乳头状癌分化高、恶性度低，单侧癌您的手术范围够了。六区1枚淋巴结转移不要紧。但喉前淋巴结转移需重视，此淋巴结与对侧甲状腺相关，建议加强对侧叶的监控。彩超下对侧正常目前无需手术，暂不不需碘131治疗。乳头状癌增殖受促甲状腺激素(TsH)控制，所以应保持TsH在低水平即0.1一0.5之间即可。TsH受甲状腺激素调节，可长期服左甲状腺素调节TsH即可。只要TsH控制好，一般情况下不会复发，勿担心。

从你提供的病史资料考虑甲状腺癌术后病检有淋巴结转移，转移数量不是很多，没有必要着急二次手术。建议口服优甲乐抑制治疗，定期复查，发现有复发再考虑手术

根据提供的资料，目前已经行甲状腺右侧以及峡部切除，同侧淋巴结也清扫了。建议术后3个月或者半年复查一次，暂时不用再次手术。

应该补充手术，进行全切。并结合放化疗。二次手术风险不大。不要担心，尽快手术治疗吧。

你好！病情诊断明确！按照治疗原则需要行甲状腺全切，然后行碘内照射，如果身体允许建议尽快手术！

根据您的描述和资料，考虑您这种情况已行右侧全切十峡部切除，病灶较小，暂可不进行二次手术，术后给予左甲状腺片口服，抑制肿瘤生长。密切观察随访。